Статьи

Как утолить «кадровый голод»?

  1. Буковина
  2. Черниговщина
  3. Винницкая область
  4. Тернопильшина
  5. Ровенская
  6. Запорожье
  7. Волынь
  8. Харьковщина
  9. Львовщина
  10. Днепропетровщина

Можно перечислить множество причин, которые побуждают молодежь выбирать врачебную специальность. Тех же, что отбивают охоту работать по специальности, меньше, но именно они вызывают «кадровый голод», утолить который иногда нет возможности. Как решают проблему дефицита кадров на вторичной и третичной звеньях здравоохранения в регионах и должен сделать для решения этого вопроса государство?

Как решают проблему дефицита кадров на вторичной и третичной звеньях здравоохранения в регионах и должен сделать для решения этого вопроса государство

Буковина

Обеспеченность областных лечебных учреждений Черновицкой области специалистами вторичного и третичного уровней составляет 96,6%. Лучшая ситуация в Заставнивском и Сторожинецкой ЦРБ - здесь занято 100% должностей. Таким положением дел, несомненно, обязаны том, что в Черновцах действует профессиональный вуз - Буковинский государственный медицинский университет.

Зато есть проблемы на Кельменеччини: здесь занято только 77,5% должностей. В Кельменецкой ЦРБ не хватает реаниматологов, терапевта, рентгенолога. Медики самом деле очень неохотно едут на работу в этот отдаленный район. Главная причина - значительное расстояние до областного центра и ненадлежащее материальное обеспечение. Сейчас в этой больнице работают преимущественно пенсионеры, хотя заканчивают интернатуру 3 молодых врачей, которые, надеюсь, продолжат работу именно здесь.

Несколько лет назад в еще одном отдаленном районе нашей области навстречу медикам пошла местная власть: молодой хирург переехал из Кельменецкого к Сокирянского района, потому что там ему предоставили жилье. Собственно, именно решение жилищного вопроса - то, чего больше всего нуждаются молодые врачи. Частично эту проблему удается решить за счет возврата выпускников медицинских вузов в тот район, откуда они родом.

К сожалению, ни одной региональной программы стимулирования медиков вторичной и третичной звеньев вроде доплат к заработной плате из местных бюджетов, обеспечение жильем, льготных кредитов у нас нет. Проблема банальна - в областном бюджете на это не хватает средств. В 2013 году в связи с реализацией Программы экономических реформ Президента Украины на 2010-2014 годы «Богатое общество, конкурентоспособная экономика, эффективное государство» был составлен Национальный план действий, предусматривающий разработку и внедрение программы «Местные стимулы» для медиков. Однако она финансировалась недостаточно.

В проблеме кадрового обеспечения медицинской отрасли вижу несколько составляющих. Прежде всего нужно изменить механизм ее финансирования - первый шаг в этом направлении уже сделан с началом реформирования первичного звена. Принцип «Деньги следуют за пациентом» должно наконец решить проблему оплаты труда врачей, чтобы не было так, как прежде: выпускник медицинского вуза приезжает работать врачом в село, несколько часов ведет прием пациентов, а дальше занимается хозяйством, чтобы выжить. Врачи должны получать достойную зарплату, иначе здравоохранение обречена.

Второй аспект - укрепление материально-технической и нормативной базы лечебных учреждений. Верховной Радой Украины в ноябре 2017 принят Закон «О повышении доступности и качества медицинского обслуживания в сельской местности». В соответствии с ним для Черновицкой области было выделено 157 млн ​​грн на развитие трех направлений в медицине: инфраструктуры, транспорта и услуг связи (интернет). Такая финансовая поддержка сельской медицины позволит повысить качество предоставления услуг и стимулировать работу врачей.

Черниговщина

На сегодня в системе медицинской помощи области функционируют 28 областных медицинских учреждений, 22 центральные районные больницы, 8 городских, 1 детская, 2 роддома, 26 центров первичной медико-санитарной помощи, 2 детские поликлиники, 1 поликлиника для взрослых, 4 стоматологические поликлиники и 2 детские санатории. В этих заведениях предусмотрено 4842 должности врачей всех уровней, на которых работает 3423 человека, то есть имеем почти 1,5 тыс. Вакантных должностей. Показатель обеспеченности врачами в области составляет 34,96 на 10 тыс. Населения, тогда как по Украине - 37,9 на 10 тыс. Населения.

Очень острым, в частности, вопрос укомплектования врачебными кадрами медицинских учреждений вторичного и третичного уровней оказания медицинской помощи, особенно это касается центральных районных больниц. Сегодня на 2643 врачебные должности в учреждениях вторичного звена имеем 1957 врачей, составляет 74,3% от потребности. Конечно, часть должностей закрыли путем совместительства, но, к сожалению, не все - 305 до сих пор вакантны. Несколько лучше ситуация в учреждениях третичного уровня, где 984 действующих постов не укомплектован только 111. Но и там обеспечения специалистами частично происходит за счет совместительства, ведь фактически работают 738 врачей, составляет 75% от потребности.

Наибольший дефицит кадров -среди анестезиологов: специалистов этого профиля не хватает даже в областном центре, не говоря уже о ЦРБ. В некоторых районных больницах уже несколько лет подряд из-за отсутствия анестезиологов не могут проводить операционные вмешательства. На сегодня в учреждениях вторичного звена работают 89 врачей-анестезиологов при наличии 148 должностей, третичного - 49 специалистов на 68 должностях. Недоукомплектованная кадрами и хирургическая звено - почти во всех районах не хватает специалистов этого профиля. В учреждениях вторичного уровня на 177 должностей всего 121 врач, на третичном на 36 должностей - 28.

Традиционно испытываем недостаток специалистов по таким специальностям, как педиатрия, рентгенология, инфекционные болезни. Не хватает врачей-эндокринологов, фтизиатров, психиатров, патологоанатомов и врачей-лаборантов. Сложившаяся ситуация на Черниговщине, - типичная для областей, которые не имеют собственного медицинского вуза. Впрочем, мы хорошо обеспечены средним медицинским персоналом - в области работают 2 медицинские колледжи и 2 медучилища.

Фактор нехватки кадров и их текучести - плохие социально-бытовые условия, в частности отсутствие жилья и невозможность профессионального роста врачей. Поэтому там, где главные врачи ЦРБ, председателя РГА и ОТГ работают над проблемой улучшения социально-бытовых условий, где достойный уровень организации оказания медицинской помощи (а для врача, тем более молодого, важны не только условия проживания, но и то, насколько интересно ему работать, может ли он повышать свой профессиональный уровень и т.п.), не возникает кадровых проблем.

С целью решения сложившейся ситуации в медицинской отрасли во всех районах области в 2012-2013 годах были утверждены программы местных стимулов, которыми предусматривалось обеспечение жильем, земельными участками, предоставления льготных кредитов, обучение в вузах за счет местных бюджетов, надбавки к заработной плате и тому подобное. Во многих из них программа удлиненная на 2018-2020 годы, но в разных районах она работает с разной эффективностью. Интересный опыт начали общины Корюковского и Куликовского районов за деньги учат в медицинских вузах будущих специалистов для своих лечебных учреждений. Премирования врачей и других медицинских работников за счет местных средств происходит обычно в конце года при условии их наличия, то есть не всегда и не везде. Так, в прошлом году по программе местных стимулов премии получили только врачи первичного звена Деснянского центра ПМСП и Семеновской ЗПСМ.

В течение последних трех лет жильем обеспечено 43 медицинские работники учреждений вторичного и третичного уровней, 34 из которых - врачи. Лучше этот вопрос решается в Корюковском, Менском, Бобровицком, Ичнянском, Талалаевском, Семеновском и Новгород-Северском районах, где почти каждый год медикам выделяются квартиры. Например, в прошлом году Корюковская центральная районная больница при поддержке райгосадминистрации и районного совета приобрела 4 квартиры для молодых врачей. В Менском районе позапрошлого года за государственный счет было построено четырехквартирный двухэтажный дом, где две квартиры получили врачи - молодые специалисты. Работают в этом направлении и другие районы, в частности в прошлом году для обеспечения жильем врачей ЦРБ приобретены дома в Соснице, Ичне, Носовке, по программе местных стимулов в Серебряном купили квартиру для врача-терапевта ЦРБ, также получили отдельные однокомнатные квартиры врачи Новгород-Северской ЦРБ, Семеновской ЦРБ и Нежинской городской больницы.

Сновская районная государственная администрация сейчас приглашает молодых специалистов, предлагая двухкомнатную квартиру в центре города. Готовы предоставить квартиры анестезиологу и хирургу в Городне, в Талалаевке на молодых врачей тоже ждут. То есть районы понимают важность проблемы и заявляют, что приобретут квартиры при условии прибытия к ним молодых специалистов. Но обычно из-за постоянного недофинансирования программы «недорабатывают». Так, например, сегодня в очереди на жилье стоят 154 врачи вторичной и третичной звеньев, из которых 54 - молодые специалисты. И это только официальная статистика, на самом деле врачей, нуждающихся в улучшении жилищных условий, гораздо больше.

Считаю, что в программу местных стимулов необходимо также включать оснащение рабочего места в соответствии с Табелем оснащенности и создание условий для регулярного повышения профессионального уровня медицинских работников, в том числе с помощью дистанционных форм обучения. Чтобы решить проблему «кадрового голода», нужно создавать надлежащие условия труда, действенную систему материального поощрения врачей и обеспечивать возможность реализоваться в профессии, а также повышать престиж врачебной труда на уровне как государства, так и местных общин.

Винницкая область

Если говорить о дефиците врачей, то у нас он особенно ощутим именно в заведениях первички. Сейчас в области не хватает около 600 врачей, и это прежде всего специалисты по общей практики-семейной медицины. Отсутствие узкопрофильных специалистов не катастрофическая, в частности на вторичном уровне насчитывается 327 вакансий, а на третичном - 69. Однако бить тревогу не стоит, потому что это условные вакансии, в основном состоят из половины ли четверти ставки. Получается, что они как бы есть, но специалиста туда не возьмешь, потому что на неполные ставки никто идти не хочет, да и для производственного процесса это нецелесообразно.

Реально же сегодня вторичке не хватает около 6-7% врачей от общего количества, которая должна быть. Больше всего не хватает анестезиологов-реаниматологов - 15 должностей. Это, вроде бы, на первый взгляд, большая цифра, но если взять больницы в 27 районах области и городе Винница (а их 35) и учесть, что это в основном вакансии на полставки, - проблема исчезает. Потому что в каждом учреждении, где обязательно предусмотрен анестезиолог, он есть, а вот тех четверть или полставки приходится перекрывать этими самыми врачами, которые просто имеют несколько большую нагрузку и соответственно больше зарабатывают. Есть требование, что там, где в больницах предоставляется круглосуточная реанимационная помощь, должно быть 4,75 ставки врачей. Но если в заведении есть 4 специалисты, то они спокойно справятся с работой.

Кого действительно не хватает, так это врачей неотложных состояний. Такая ситуация сложилась потому, что в процессе изменений в системе здравоохранения вместо приемных отделений создаются отделения по оказанию экстренной медицинской помощи, куда пошли эти специалисты. Дефицит врачей ощущается и среди педиатров.

Такая тенденция в области обусловлена ​​конкретными причинами. Во-первых, учреждения вторичного уровня находятся на том этапе, когда пора определяться и переходить в новый статус - некоммерческого предприятия. Главные врачи понимают, что это приведет к изменению структуры заведения, поэтому оставляют люфт (резерв) - несколько вакансий, чтобы потом не пришлось сокращать своих специалистов. Во-вторых, на сегодня отменены все нормативные акты по штатному расписанию заведений вторичного и третичного уровней, поэтому такой нормативно-правовой вакуум позволяет врачам по собственному усмотрению определять наполняемость кадрами - главное, чтобы отсутствие специалистов не сказалась на работе учреждения и качества предоставления медицинских услуг .

Поэтому, по моему мнению, главная проблема заключается не в отсутствии кадров, а скорее в том, что при недостатке молодых специалистов медучреждения должны обходиться работниками-пенсионерами. Из-за этого на первичном уровне оказания медпомощи в Винницкой работают 28% врачей пенсионного возраста, на вторичном - 23%, на третичном - 19%. Причем, большинство из них - люди старше 65 лет. Средний медперсонал тоже «солидного» возраста: на первичке - 28% медсестер-пенсионерок, на вторичке - 32%. Но больше медсестер пенсионного возраста на третичном уровне - 40%, поэтому если будет принят закон: или пенсия, или зарплата, - медиков точно не хватит.

Сейчас объединены территориальные общины внедряют многие местные стимулов. Например, в Винницком национальном медицинском университете им. Н. И. Пирогова за счет общин обучаются около 70 студентов, которые по окончании курса поедут работать в села и районы области. Агитируют и узкопрофильных специалистов. Скажем, городской председатель Ладыжина, когда в больнице не хватало таких специалистов, гарантировал им хорошую зарплату и бесплатное жилье, и желающие нашлись. То есть сейчас ситуация такова, что каждый хозяин, который хочет, чтобы члены его общины были здоровыми, должен заботиться и об оснащении больниц и о кадрах.

Некоторые говорят о том, что в последнее время наблюдается отток специалистов за границу, однако среди узких специалистов мы этого не замечаем. А вот выпускники медицинских вузов действительно желающие трудоустроиться в странах ближнего зарубежья. Почти все они активно осваивают польский, чешский, венгерский языки, чтобы сдать экзамены и подтвердить свои дипломы за рубежом. Надеюсь, что реформа вторичного и третичного уровней будет способствовать созданию медицинских стимулов для всех специалистов, ведь заведения наконец получат автономию и собственные бюджеты.

Тернопильшина

Тернопольская область относится к тем регионам Украины, которые пусть и не полностью, но достаточно хорошо обеспечены медицинскими кадрами. Лечебные учреждения Тернопольщины не испытывают «кадрового голода», причем это характерно как для первичного, так и вторичного и третичного уровней оказания медицинской помощи. Считаю, что такая ситуация является результатом тесного сотрудничества в кадровой политике управления здравоохранения облгосадминистрации и Тернопольского государственного медицинского университета им. И. Я. Горбачевского. Особенно способствовала этому программа целевой подготовки местной молодежи для укомплектования врачебных должностей учреждений здравоохранения сельской местности, действовавшей в предыдущие годы.

О надлежащей обеспеченность лечебных учреждений области свидетельствуют и статистические данные. Так, сейчас 5002 штатные врачебные должности занимают 4474 врачи. Укомплектованность штатных должностей врачебными кадрами в области составляет 89%. Хочу отметить, что нет существенного отличия в обеспеченности врачебными кадрами учреждений здравоохранения различных уровней оказания медицинской помощи. В частности областные лечебные учреждения (третичная звено) укомплектованы врачами на 86%, центральные районные и районные больницы (вторичный уровень) - на 89%, центры первичной медико-санитарной помощи (первичный уровень) - на 88%. Из 334 вакантных врачебных должностей 144 - на первичном уровне (из них 78 - должности врачей общей практики-семейной медицины), 123 - на вторичном и 97 - на третичном.

В учреждениях здравоохранения области, которые предоставляют вторичную и третичную медицинскую помощь, нет острой потребности в кадрах по отдельным врачебным специальностям - вакантные должности появляются периодически в связи с увольнением людей и их выходом на пенсию. К примеру, акушерами-гинекологами должности в лечебных учреждениях Бережанского района укомплектованы на 88%, Борщевском - на 100%, Зборивском - на 100%; педиатрами в Борщевском районе - на 100%, Гусятинском - на 67%, Монастырском районе - на 97%. Стоматологами учреждения здравоохранения в районах обеспечены на 100-111%. Столь же областные лечебные учреждения укомплектованы офтальмологами, тогда как хирургами - на 93%, терапевтами - на 90%.

Ровенская

На Ровенщине дефицита врачебных кадров на вторичной и третичной звеньях оказания медицинской помощи не ощущается. Средний показатель укомплектованности почти стопроцентный. Сейчас есть сложившуюся потребность по информации 100 учреждений здравоохранения области, по которой отдельным из них необходимые врачи-офтальмологи, психиатры, специалисты по медицине неотложных состояний, ортопеды-травматологи, фтизиатры, генетики, анестезиологи и др. Вообще нужно укомплектовать около 80 должностей, но проблема не является острой, поскольку вакансии перекрывают совместительству.

С другой стороны, мы не можем сегодня адекватно оценивать степень обеспеченности лечебных учреждений кадрами, ведь раньше этот процесс регламентировался нормативам в соответствии с количеством населения, и все потребности формировались под них. Поэтому нехватка врачей, которая озвучивается у нас сейчас, на мой взгляд, искусственная, ведь штаты в лечебных учреждениях непомерно раздуты.

В области здравоохранения продолжается реформа, которой предусмотрено, что с 2020 года вторичная и третичная звена будут финансироваться в соответствии с реально предоставленных услуг, и врачи сами зарабатывать свою зарплату В области здравоохранения продолжается реформа, которой предусмотрено, что с 2020 года вторичная и третичная звена будут финансироваться в соответствии с реально предоставленных услуг, и врачи сами зарабатывать свою зарплату. Поэтому сейчас ни один главный врач не может уверенно сказать, будет ли он укомплектовывать свой лечебное учреждение полностью. Скажем, если хирург будет проводить в год всего 2-3 операции, то вероятно он останется без работы. Очевидно, что рыночные отношения приведут к сокращению специалистов на вторичке и третинци или, по их желанию, к перепрофилированию - например, уже сегодня есть немало специалистов, которые стремятся получить специализацию врача общей практики-семейной медицины.

Предполагаю, что проблема с кадрами может возникнуть, когда тенденция к эмиграции медиков за границу будет оставаться такой же агрессивной, но сейчас такой угрозы нет. Так: в этом году обучение в медицинских вузах заканчивают 150 выпускников из Ровенской, а лечебные учреждения подали заявку на потребность только в сотни специалистов. Словом, «кадровый голод» - не стабилен, а гибкий фактор, и жизнь сама вносит в него коррективы.

По программам стимулирования медиков, то в Ровенской соответствующие решения принимают местные советы, и касаются они в основном специалистов первичного звена (в 2017 году жильем было обеспечено 5 врачей ЗПСМ, в этом году выделены средства для приобретения жилья для 1 врача ЗПСМ). В прошлом году только 2 «узким» специалистам по Дядьковицькои районной больницы было предоставлено в пользование бывшие помещения учреждения, которые они реконструировали под жилье. Как известно, сейчас в нашей стране отменено государственное распределение выпускников медицинских вузов и принудительное отработки в течение 3 лет, поэтому молодые специалисты имеют право самостоятельно выбирать заведение, в котором желающие работать. Следовательно, именно главные врачи или ОТГ должны их заинтересовывать, если чувствуют такую ​​потребность.

Запорожье

В соответствии с Законом Украины «О высшем образовании» выпускники высших медицинских учебных заведений свободны в выборе места трудоустройства. Так, в 2017 году из 172 выпускников, которые захотели работать в Запорожской области, только 43 выбрали для работы сельскую местность.

На сегодня укомплектованность врачами и младшими специалистами с медицинским образованием в областных учреждениях составляет 66 и 83% соответственно, в Запорожье - 72 и 76%, Бердянске - 75 и 97%, Мелитополе - 73 и 94%, центральных районных больницах - 61 и 81% . Такая удовлетворительная ситуация обусловлена ​​наличием Запорожского государственного медицинского университета и 3 медицинских колледжей, а также выпускников, которые были направлены в сельскую местность в прошлые годы.

Но это обобщенная информация по области. Что отдаленный район региона, тем меньше развита его инфраструктура, то сложная ситуация с укомплектованностью кадрами. Так, на сегодня проблемы существуют в Великобелозерском, Розовском, Черниговском и Бердянском районах. Также выпускники медицинских вузов, которые были направлены в область и отработали 3 года, с приобретением опыта обычно трудоустраиваются в учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь на третичном уровне, и переезжают в областной центр, Киев или даже за границу. Например, в КУ СМР «Бердянское территориальное медицинское объединение», которое предоставляет вторичную медицинскую помощь не только населению Бердянска и Бердянского района, но и других районов, работает только 1 педиатр-неонатолог. И другие учреждения здравоохранения нуждаются хирургов, ортопедов-травматологов, анестезиологов, фтизиатров, психиатров.

С 2012 года в 20 районах Запорожской области были утверждены и действовали программы по подготовке и улучшения социальной защиты медицинских работников. На сегодня такие региональные программы хранятся в 14 районах области. Ими в частности предусмотрены меры по созданию надлежащих условий для работы и проживания медицинских работников, профориентационная работа среди сельской молодежи по вступлению в ВМНЗ, проведение профилактических прививок контингента риска медицинских работников и тому подобное. Однако этих мер не хватает для привлечения специалистов к работе в сельской местности. По нашему мнению, с целью улучшения кадровой ситуации на государственном уровне необходимо предусмотреть возможность развития общей инфраструктуры сельской местности, предоставление врачу ведомственного жилья, а после отработки 10 лет на посту передачи его в собственность врача, выдачу льготных кредитов на жилье и улучшение социально-бытовых условий , обучение студентов за средства местных территориальных общин в случае заключения договора с учреждением здравоохранения на отработку не менее 5 лет после получения сертификата врача-специалиста, введения местных надбавок к заработной плате и других стимулирующих мер.

Волынь

На сегодня уровень обеспеченности медицинскими кадрами в области составляет 77%, но почти все дефицит приходится на первичку. Вторичная и третичная звена, где работают около 2,5 тыс. Специалистов, пока укомплектована на должном уровне. Лучшая ситуация - в областном центре и крупных городах. Существуют определенные проблемы в маломощных больницах райцентров, в частности в Локачах, Иваныч, Ковеле. В некоторых малых больницах ощущается нехватка анестезиологов.

Но ведущую роль играет не столько нехватка кадров, сколько процесс образования госпитальных округов, предусматривает консолидацию и концентрацию отдельных видов медицинской помощи. Также несколько хуже кадровая ситуация в районах, граничащих с Польшей. Но в целом острого дефицита специалистов на вторичке и третинци мы не ощущаем. Думаю, этим область может благодарить наличии мощных медицинских университетов в соседних Львове и Тернополе.

Кроме того, на Волыни действуют программы стимулирования для медиков. Часть больниц за счет оптимизации предоставила собственные помещения под жилье, районная власть также пытается подыскать квартиры или дома медикам и заинтересовать молодых специалистов. Однако даже при наличии жилья найти специалиста временем все равно очень сложно, потому что определяющим фактором для молодых врачей является уровень зарплаты. К сожалению, эта проблема в ближайшей перспективе будет оставаться нерешенной.

Хотя системного «кадрового голода» на Волыни пока нет, это не означает, что все идеально. Первые тревожные звоночки уже прозвучали. Так, недавно делали анализ течения кадров за первые 3 месяца этого года. За это время в области количество врачей уменьшилось на 45, а среднего медперсонала - на 200. Такая досадная ситуация у нас возникла впервые. С каждым годом растет количество людей, выезжающих на заработки за границу, часть медиков идут работать в другие сферы экономики. Кроме того, сейчас в Украине отменили обязательную отработку после окончания медицинского вуза, а для трудоустройства за рубежом уже не нужно проходить сложную процедуру признания украинского диплома врача. Единственный выход из ситуации - поднимать уровень заработной платы врача до уровня оплаты труда медиков в тех же Польше, Словакии, Чехии. Никто не агитирует за то, что врачам необходимо платить, как в Германии, но когда в Украине их зарплата - одна из самых низких среди других отраслей экономики, то о чем говорить?

Харьковщина

На Харьковщине укомплектованность врачами вторичного звена оказания медицинской помощи составляет 88,3%, третичной - 91,3%. Младших специалистов с медицинским образованием на вторичной звене несколько больше, но все равно не достигнуто полной укомплектованности: она составляет 94% от потребности, на третичной - 92,9%.

Если перевести проценты в непосредственную количество врачей стационарных медицинских учреждений, которые обслуживают население области, то здоровье каждые 10 тыс. Жителей на вторичной звене у нас сейчас обеспечивают 24,11 специалиста с высшим образованием, на третичной - 3,24 высококвалифицированного медицинского специалиста. Обеспеченность младшим медперсоналом вторичного звена оказания медицинской помощи соответственно на каждые 10 тыс. Населения составляет 48,4 специалиста, третичной - 6,11.

Низкие показатели укомплектованности (менее 60%) наблюдается по таким специальностям, как медицинские психологи - 13%, трансфузиологи - 35%, иммунологи - 36%, генетики-лаборанты - 40%, сексопатологи - 40%, врачи-генетики - 41%, судебно -медицинской цитологи - 42%, детские онкологи - 44%, детские патологоанатомы - 47%, радиологи - 50%.

Относительно спокойная ситуация с обеспечением врачами и младшим профессиональным медперсоналом в области обусловлена ​​тем, что у нас работают Харьковский национальный медицинский университет и Харьковская медицинская академия последипломного образования. А младших специалистов различных медицинских специальностей готовят в 6 самостоятельных медицинских колледжах и в колледжах при упомянутых медицинских вузах.

Львовщина

Вторичная и третичная звена здравоохранения Львовской практически обеспечены кадрами - всего несколько учреждений вторичного уровня имеют в своем штатном расписании свободные должности. Значительно сложнее кадровая ситуация на первичном звене, особенно в деревне. Однако надеемся, что исправить ее поможет реформа медицины, начинается именно с первички. Кроме того, местные общины понимают стратегическую важность наличия квалифицированного врача, поэтому всеми возможными методами (в том числе и финансовым стимулом, и бесплатным жильем) «заманивают» к себе специалистов.

По заведений вторичного и третичного уровней оказания медицинской помощи, то реформы здесь начинаются с 2020 года. Однако готовиться к ним нужно было еще вчера. Только функционально целесообразные (те, которые оказывают необходимую и стратегически важную медицинскую помощь) и экономически обоснованные (те, которые оказывают медпомощь согласно протоколам) заведения смогут функционировать в будущем. Поэтому уже сегодня стоит проанализировать качество оказания медицинской помощи и нагрузки на врачей. А власть всех уровней должна понять, что соседние страны ЕС уже давно «положили глаз» на наших специалистов, поэтому мы должны бороться за них и делать все, чтобы врач, фельдшер, медицинская сестра хотели работать в Украине и видели перспективу и будущее своей семьи именно здесь.

Днепропетровщина

К сожалению, статистической отчетности не предусмотрено разделение на вторичную и третичную звена оказания медицинской помощи, поэтому такая информация касается только обеспеченности кадрами медицинской отрасли области в целом. А цифры свидетельствуют: укомплектованность учреждений Днепропетровщины в 2018 году врачами составляет 75%, младшими специалистами с медицинским образованием - 86%.

Дефицит кадров в Днепропетровской области в частности и в Украине в целом сохраняется и углубляется в процессе производства реформ. Любые преобразования в сфере здравоохранения непременно сопровождаются рядом рисков, выраженность которых зависит от подготовленности к изменениям работников указанной сферы. Это касается как объективных показателей (наличие кадров), так и субъективных (качества подготовки специалистов, их стремление к оказанию высококачественных медицинских услуг). Ведь ожидания медиков, от которых требуют реформ, не всегда совпадают с ожидаемыми обществом результатами самих реформ. Именно поэтому для обеспечения эффективных системных изменений в медицинской сфере особое внимание следует уделять кадровому вопросу и вопросу качественной подготовки медицинских работников.

До 2017 года ежегодно Департамент здравоохранения Днепропетровской ОГА предоставлял Министерству здравоохранения Украины предложения по формированию плана трудоустройства выпускников высших медицинских (фармацевтических) учебных заведений IV уровня аккредитации. МЗ утверждало план выполнения государственного заказа, который, однако, не отвечал потребностям области, куда ежегодно направлялось на 60-80% меньше выпускников, чем было конкретных мест для их трудоустройства. И это при том, что наша область имеет собственный медицинский вуз (ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины»).

1 января 2017 вступил в силу Закон Украины №1662-VИИИ «О внесении изменений в закон Украины« О высшем образовании »относительно трудоустройства выпускников», принятый Верховной Радой 6 октября 2016 1 января 2017 вступил в силу Закон Украины №1662-VИИИ «О внесении изменений в закон Украины« О высшем образовании »относительно трудоустройства выпускников», принятый Верховной Радой 6 октября 2016. Им отменяется обязательное отработки выпускниками высших учебных заведений, подготовка которых осуществлялась по государственному заказу. Предполагается, что они свободны в выборе места работы. Однако, по нашему мнению, для решения вопроса обеспеченности учреждений здравоохранения области кадрами, особенно в сельской местности, необходимо распределять выпускников на места, которые требуют первоочередного укомплектования.

На сегодня в области наибольшая потребность во врачах по специальностям «Общая практика-семейная медицина» (176 вакантных должностей), «Терапия» (76), «Педиатрия» (55), «Медицина неотложных состояний» (79) и «Анестезиология» ( 53 вакантные должности). Чтобы решить вопрос обеспечения кадрами, в области на уровне органов местной власти иногда пытаются стимулировать медиков вторичной и третичной звеньев. Например, в городе Павлоград была большая потребность в врач-онколог, и Павлоградский горсовет нашла возможность обеспечить специалиста квартирой и осуществлять ежемесячно доплаты к зарплате. В целом, по информации, предоставленной Департаментом здравоохранения Днепровской горсовета, управлениями здравоохранения РГА и учреждениями здравоохранения области, в течение последних 5 лет жилье предоставлено 153 медикам (из них 70 - работники первичного звена).

Современные кадровые проблемы здравоохранения связаны, во-первых, с дефицитом персонала, особенно тем, который оказывает первичную медицинскую помощь, во-вторых, с избытком специалистов узкого профиля, и в-третьих, с чрезмерной концентрацией медицинских работников в крупных городах. Укомплектования сельских медицинских учреждений медперсоналом трудно решить через такие негативные факторы, как профессиональная изоляция, неудовлетворительные жилищные условия и другие неудобства.

Для улучшения ситуации с обеспечением кадрами здравоохранения нужно принять меры на государственном уровне. В частности, необходимо урегулирована правовая и материальная поддержка медицинских работников, должны быть увеличены объемы государственного заказа и приоритетной подготовки медицинских кадров в соответствии с реальными потребностями отрасли, усовершенствована нормативно-правовая база по отработке трех лет в учреждении здравоохранения для предоставления возможности укомплектования учреждений здравоохранения "я всех уровней, особенно в сельской местности. Кроме того, необходимо решить вопрос обеспечения жильем медицинских работников, ввести мотивирующую систему оплаты труда персонала и повысить привлекательность профессии врача в целом.

Подготовили Ольга Камского (г.. Черновцы), Елена Березкина (г.. Чернигов), Олеся Шуткевич (г.. Винница), Лариса ЛУКАЩУК (г.. Тернополь), Дана Романюк (г.. Ровно), Анастасия ПОЙДА (г.. Запорожье), Петр Герасименко (м. Луцьк), Ольга ФАЛЬКО (г.. Харьков), Юлия МАСЮКЕВИЧ (г.. Львов), Ирина Кадченко (г.. Днепр), специально для «ВЗ»

Если вы заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl + Enter.

Похожие

Пища как домашние аллергены
Пищевые аллергии составляют около 10% всех аллергий, наблюдаемых у собак. Это третья наиболее частая причина проблем с кожей после аллергии, вызванной укусами блох и атопическим дерматитом. В целом, эти аллергии являются причиной около 20% случаев зуда и постоянного расчесывания у собак. Общий процесс аллергической реакции собаки на определенный агент в пище и выработки реакции антител, возникающей в желудочно-кишечном тракте у этих пациентов, полностью не изучен. Несмотря на неправильное
Как бороться с простудой?
Катар - забитый нос - один из самых распространенных и самых неприятных симптомов простуды, вызванной вирусной инфекцией. Это расстройство обычно возникает с ослабленным иммунитетом. Самая большая проблема возникает, когда скопившиеся в носу выделения препятствуют свободному дыханию. Это особенно обременительно для детей. В избавлении от слизи поможет электрический носовой аспиратор, обычно называемый катаром. Носовой аспиратор электрический (холодосборник)
Скафоидная кость - как эта кость ломается и как выглядит лечение?
Скафоидная кость является одной из костей запястья. Он расположен в так называемой более близкая серия, а также ее самый большой элемент. Что еще хуже, это самая распространенная из всех костей в руке, которая чаще всего ломается. Как распознать, что
Мозоли - как их лечить? - Kosmetologa.pl
Мозоли - это дефект кожи, который чаще всего располагается на руках и ногах. Его пренебрежение может привести к болевому дискомфорту и даже воспалению. Проблему появления мозолей особенно следует рассматривать людям с диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Так как лечить эту проблему? Посоветуйте.
Аптека будущего? Конечно, в интернете
Все больше и больше людей покупают лекарства без рецепта в Интернете. Через несколько лет это может стать самым популярным каналом продаж безрецептурных продуктов. Запуск онлайн-аптеки - неблагодарное занятие. Согласно действующему
Antivenom: как это сделано и почему это так ценно
Каждый год около 100 000 человек по всему миру умирают от ядовитого укуса змеи. В зависимости от токсичности яда и количества яда, введенного в организм, укус змеи вызовет покалывание, мышечную слабость, тошноту, трудности с глотанием, избыток слюны и потенциально смертельные проблемы с дыханием. Чтобы избежать смерти, жертва укуса змеи должна немедленно отправиться в больницу для противоядного лечения. Если пациент прибудет вовремя - и если в больнице имеется соответствующий противоядие
Искусственные витамины так же хороши, как натуральные?
Витамины - это группа органических веществ, небольшое количество которых необходимо для поддержания здоровья, репродуктивных функций и основных преобразований энергии в организме. вывих Из гомеостаза из-за дефицита одного витамина невозможно восстановить другой, поэтому обеспечение всего набора так важно, чтобы избежать образования дефицита витаминов. В результате люди начали синтетически создавать индивидуальные витамины и их целые наборы, называемые поливитаминами. Витамины,
Так ли страшен гаджет, как его малюют?
Факты и мифы о вреде гаджетов для здоровья: рак, импотенция, морщины. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), на 2014 года было зарегистрировано 6,9 миллиарда пользователей смартфонов. Именно потому, что смартфоны стали неотъемлемой частью жизни, люди начали задаваться вопросом о вреде удобного гаджета,
классические вибраторы
Сочные цвета, приятные глазу и просто красивые - это первое впечатление, которое вы можете получить, глядя на наши классические фаллоимитаторы. Среди них есть такие разнообразные модели, что каждый найдет здесь что-нибудь, что порадует их. Удобный, тонкий или широкий, с дополнительными выступами или совершенно прямой, вибрирующий или пульсирующий ... все создано для того, чтобы доставить нам удовольствие! Для женщин, начинающих свое приключение с эротических игрушек
Как мы распознаем высокий уровень эстрогена (эстрогенное доминирование)?
Людям в Болгарии нужны компетентные врачи и компетентная медицинская информация. Если вы хотите помочь с обучением будущего доктора, нажмите кнопку пожертвования. Вы жертвуете средства фонда Progres medik, который поддерживает студентов-медиков в Болгарии.
Безопасность иммунопрофилактики: как обеспечивается контроль за последствиями вакцинации?
12 октября 2016 в рамках IV Научно-практической конференции «Безопасность и нормативно-правовое сопровождение лекарственных средств: от разработки до медицинского применения», посвященной памяти профессора, доктора медицинских наук Алексея Павловича Викторова, был проведен семинар «Безопасность иммунопрофилактики» по участием международного эксперта Всемирной организации здравоохранения. Во время мероприятия рассматривался широкий круг вопросов безопасности вакцин, в частности определение неблагоприятных
Как решают проблему дефицита кадров на вторичной и третичной звеньях здравоохранения в регионах и должен сделать для решения этого вопроса государство?
Никто не агитирует за то, что врачам необходимо платить, как в Германии, но когда в Украине их зарплата - одна из самых низких среди других отраслей экономики, то о чем говорить?
Так как лечить эту проблему?
Аптека будущего?
Безопасность иммунопрофилактики: как обеспечивается контроль за последствиями вакцинации?

Новости

Боязнь заболеть раком (Канцерофобия): что делать, чтобы не бояться умереть?


Виды фобий человека: список


Страх заболеть шизофренией. Хелп! [Архив] - Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ Эффективная медицина - лучшие клиники и врачи Просмотр полной версии : Страх заболеть шизофренией. Хелп!

Нозофобия
13.05.13 Нозофобия Нозофобия Каждый из нас в своей жизни чего-либо боится – кто-то боится пауков, кто-то – стоматологов, а кто-то боится заболеть. Естественно, каждый человек в определенной

Боязнь заболеть это какая фобия: как избавиться от страха заразиться болезнями
Боязнь заболеть невозможно отнести к разряду самостоятельных фобий. Она является одной из форм проявления основного страха человека — страха смерти. У этого страха имеется собственное название — нозофобия,

Гетерохромия: частичная гетерохромия у человека, причины появления, можно ли поменять цвет глаз
Цвет радужной оболочки глаза у человека формируется тремя пигментами, которые существуют в генетике. Это желтый, синий и коричневый. В зависимости от пропорций и количества каждого из пигментов, происходит

Гетерохромия глаз (пьебалдизм): что это, причины, виды, лечение
Одной из уникальных загадок природы и необычных явлений считается разный цвет глаз у людей. Называется подобное явление гетерохромией или пьебалдизм глаз, что переводится на русский язык с греческого

Анорексия – путь в никуда
Как заболеть анорексией? К огромному сожалению, ежедневно сотни девушек и женщин задают себе этот вопрос. Врачи всего мира бьют самую настоящую тревогу – все больше и больше женщин заболевают анорексией.

Я боюсь заболеть раком. Что делать?
У пoстoяннoй бoязни зaбoлeть рaкoм рaзныe причины: пoтeря близкoгo чeлoвeкa из-зa oнкoлoгии, высoкий индивидуaльный риск зaбoлeвaния или рeaльнoe прoявлeниe пeрвыx симптoмoв. A мoжeт быть, никaкиx

Помоги себе уменьшить риск заболеть раком! | Профилактика онкологических заболеваний | Справочник здоровья | Статический контент | Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Информационный материал ко Всемирному дню борьбы против рака В борьбе с любой болезнью главным является её предупреждение. История медицины знает много фактов, когда активная профилактика болезни осуществлялась