Статьи
Инфекционное поражение дыхательных путей
19.12.2017
Поражение дыхательных путей чаще всего классифицируют по 2 критериям: временным (острые или хронические) и топическим (верхние или нижние дыхательные пути). Воспалением верхних дыхательных путей занимаются оториноларингологи. В разделе поражения нижних дыхательных путей обычно разбираются пневмонии, бронхиты и бронхоэктазы, хотя дизонтогенетические бронхоэктазы относятся классификационно к порокам развития. Объединяет поражения глотки, гортани, трахеи, бронхов клиническая симптоматика: кашель (сухой или с различной степенью гиперкринии, дискринии), мокрота различная по цвету и консистенции, симптомы интоксикации и диспноэ (нехарактерное для поражения крупных дыхательных путей, но возможное при дискинезии трахеи и крупных бронхов).
Острый фарингит, трахеит, бронхит
Если не рассматривать токсическое поражение, то главной причиной острого бронхита является инфекция, а среди инфекционных агентов преобладают вирусы, против которых антибиотики неэффективны. Однако в США антибиотики назначаются врачами в 75% случаев, что, без сомнения, способствует сенсибилизации макроорганизма и росту резистентности микроорганизмов. В списке нозологий при остром инфекционном воспалении верхних дыхательных путей присутствуют фарингит, ларингит, трахеит и неосложненный бронхит. Их объединяет неспецифический характер воспаления, часто связанный с переохлаждением, и вирусная этиология. Диагностический алгоритм при фарингите включает оценку клинических симптомов (боль, лимфаденопатия, воспалительные изменения слизистой и миндалин) плюс посев мазков из горла и серологическое тестирование. Назначение антибиотиков показано при гнойном отделяемом и тяжести состояния.
Аденовирусная инфекция в вопросах и ответах