Статьи
Что такое холецистит и его симптомы
06.09.2018
Холецистит является воспалительным заболеванием желчного пузыря. Это наиболее распространенное заболевание брюшной полости. В настоящее время холецистит поражает 10-20% взрослого населения, и это заболеваниеимеет тенденцию к дальнейшему росту. Это происходит из-за сидячего образа жизни, пищи характера (чрезмерное потребление продуктов, богатых животными жирами - жирное мясо, яйца, сливочное масло), рост эндокринных заболеваний (ожирение, сахарный диабет). Женщины в четыре раза чаще болеют, чем мужчины, из-за использования оральных контрацептивов, беременности.
Среди многочисленных заболеваний желчных путей является расстройство (дискинезия), воспаление (холецистит), нарушение обмена веществ (желчнокаменная болезнь), изолированное. Эти состояния фазы патологического процесса: Во-первых, это нарушение моторики желчного пузыря - дискинезии, закрывает затем воспалительный процесс - формируется бескаменный холецистит, который в конечном счете превращается в камни в желчном пузыре (холелитиаза)
.Причины холецистита: основные и дополнительные.
Основными причинами являются инфекционный фактор. Инфекция проникает в желчный пузырь через кровь, лимфу и восходящий путь от кишечника.
- острое или хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта (инфекционно - воспалительные заболевания кишечника ,,,), Франция - (,), рот (), Франция - воспалительные заболевания мочевыводящих путей (,),
- репродуктивной системы (- у женщин, - у мужчин), - вирусное повреждение печени, - паразитарное вторжение желчных протоков (,).1. Дискинезия желчных протоков. Это неисправность тонуса и двигательной функции желчной системы (желчного пузыря и желчных путей). Происходит в любом случае хронического холецистита, что приводит к ухудшению дренажа и желчи.
2. Врожденные пороки развития желчного пузыря. 3. Поджелудочный рефлюкс. Бросьте содержимое двенадцатиперстной кишки в желчный тракт. Поджелудочный сок с активными ферментами вызывает ферментативное повреждение стенок желчного пузыря. Происходит при заболеваниях поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки. 4. Нарушение кровоснабжения желчного пузыря. Возникают на фоне артериосклероза, высокого кровяного давления, диабета, приводят к сужению просвета кровеносных сосудов. 5. Травма нормального состава желчи (обесцвечивание). Изменение состава желчного пузыря и соотношение его компонентов приводит к повреждению стенки желчного пузыря. Этому способствует потребление монотонных продуктов с высоким содержанием жиров. 6. Аллергические и иммунологические реакции вызывают воспалительные изменения в стенке желчного пузыря. 7. генетический фактор. 8. Эндокринные изменения (беременность, прием оральных контрацептивов, ожирение, нарушения менструального цикла). Дополнительные факторы создают условия для развития воспаления и обеспечивают плодородную почву для введения микробной флоры.симптомыХолецистит.
Холецистит является острым и хроническим.
Острый холецистит без камней встречается редко, обычно возникает без осложнений и заканчивается выздоровлением, иногда может стать хроническим. Болезнь чаще всего развивается при наличии камней в желчном пузыре и является осложнением желчнокаменной болезни. В начале заболевания интенсивная пароксизмальная боль в правой верхней части живота, тошнота, рвота, температура тела поднимается до 38-39 градусов. Может быть, холод, желтуха склеры и кожи, стула и запаса газа.
Острый калькулезный холецистит характеризуется серьезным прогрессированием распространения воспаления в окружающие органы и ткани.
Осложнения холецистита с абсцессом печени, локальные или диффузные (воспаление желчных путей). В этом состоянии вы должны немедленно позвонить врачу-хирургу, терапевту, чтобы решить вопрос о госпитализации в хирургической больнице.
begin болезнь постепенно, часто в подростковом возрасте. Жалобы возникают под влиянием нарушения питания, психоэмоционального стресса.
Основным проявлением болезни является боль в правом верхнем квадранте. Он может быть смещен в левом подреберье, верхней половине живота. Неучетный холецистит сопровождается формой вторичной дискинезии, которая часто определяет характер боли. При сопутствующей гипокинезной дискинезии боль постоянна, болезненна, не интенсивна. Часто эквивалент боли - это чувство тяжести или жжение в правом верхнем квадранте. В случаях гиперкинетической дискинезии боль интенсивна, на короткое время имеет пароксизмальный характер. Боль приводит к надключичной ямке, поясничной области, подлопаточной области, области сердца.
Holetsistokardialny синдром - включает в себя боль в сердце, сердечный приступ, аритмию, это связано с инфекцией - токсическое воздействие на сердечную мышцу
.В случае более продолжительного течения заболевания возможно вовлечение солнечного сплетения в патологический процесс, вызывающий солнечный синдром. Его главный герой - горячая, сильная боль в пупке, который возвращается.
Начало и усиление боли связаны с неточностями в диете, физических упражнениях, вибрации, гипотермии, эмоциональной перегрузке, потреблении алкоголя.
Тошнота и рвота возникают в 30-50% случаев, они рефлексивные по своей природе и связаны с повреждением тонуса желчного пузыря или вызваны или сопровождаются. В рвотных массахдобавлена примесь желчи. Рвота, как и боль, вызвана потреблением алкоголя, неточностями в рационе.
Чувство горечи во рту, «горькая» регургитация - эти симптомы чаще всего возникают при воспалении желчного пузыря.
Зуд кожи, ее появление связано с нарушением секреции желчи и является результатом раздражения рецепторов кожи накопленными желчными кислотами в крови. Нарушение оттока желчи приводит к кратковременному появлению желтухи. Озноб, лихорадка отмечается с обострением воспалительного процесса в желчном пузыре.Пациенты часто страдают от тяжелой вегето-сосудистой дистонии. Приступы боли сопровождаются невротическими синдромами, такими как слабость, потливость, учащенное сердцебиение, головная боль, эмоциональная лабильность (нестабильность настроения), расстройство сна.
Пациенты с аллергией, обострение хронического холецистита могут вызывать аллергические реакции (крапивница, отек Квинке).
Женщины могут развить синдром предменструального напряжения. За 2-10 дней до менструации головная боль, пунктуальность лица, рук, ног, неустойчивое настроение. Симптомы обострения хронического холецистита также появляются в тот же период.
Видео о причинах, симптомах и лечении хронического холецистита:
Проявления хронического холецистита разнообразны, они имеют различные функции могут поставить точный диагноз и назначить необходимый комплекс обследования врача билд - терапевты, гастроэнтерологи р>.
диагностика холецистита
1 .. Обнаруживает признаки воспаления.
2: Всего билирубин и его фракции, трансаминазы, щелочная фосфатаза, холестерин. Наблюдается умеренный рост. Стр. 3 .. Для диагностики диабета. четвёртый. Для дифференциальной диагностики заболевания почек. 5. Кал на яйцах червей. Определить лямблии, аскориды. 6. Микроскопическое и бактериологическое исследование желчи. 7. Иммундензивный анализ крови на лямблиоз. 8. Фекальный анализ для эластазы 1. Для диагностики панкреатита.1. Ультразвук органов брюшной полости. Выявленные желчного пузыря утолщение стенки (утолщение 4 мм больше, - является важным диагностическим критерием холецистит), желчь застой и zguschenie - «грязь», наличие желчных камней, желчного пузыря деформация 2 .. ультразвуковое choleretischem завтрак - для обнаружения дискинезии желчного пузыря.
3. Мультифракционное дуоденальное зондирование (проводится только при отсутствии желчнокаменной болезни) с микроскопом и посевом желчи. Дуоденальное регистр осуществляется через каждые 10 минут и позволяет установить тип секреции (гиперсекреции, нерегулярные, giposekretorny) до состояния сфинктера желчиПути определяют тип сократительной способности желчного пузыря, наличие воспалительных элементов и бактериальной флоры. 4. Рентгенологическое исследование брюшной полости (для обнаружения радиоконтактных камней). 5 .. 6. ЭКГ. Для дифференциальной диагностики при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. 7. Компьютерная томография и ядерный магнитный резонанс. В сложных случаях, выполненных для диагностики.Обязательное обследование терапевта и гастроэнтеролога.
Согласно заявлению: рак - хирурги по подозрению в осложнениях (перихолецистит, желчнокаменная болезнь, желчь эмпиема, панкреатит);
- Кардиологи для устранения заболевания сердечно-сосудистой системы; - Гинекологи, если необходимо, коррекция гормонального фона у женщин; - Психотерапевты, проводящие рациональную терапию .Лечение холецистита
При наличии клинических симптомов и лабораторных признаков воспаления предписываются положительные результаты посева желчи - антибактериальное лечение. Выбор антибиотика производится врачом, который оценивает его способность концентрироваться в желчи.
Симптоматическая терапия
Чтобы нормализовать функцию желчного тракта и облегчить боль: рак - антихолинергические средства (Riabal 2 мл / м или 1-2 таблетки 3 раза в день), миотропные спазмолитики (Nospanum 2 таблетки 3 раза в день, папаверин 2 мл 2% раствор v / m 2 до 3 раза в день, 1-2 мебиверин таблетки 3 раза в день), антихолинергические (платифиллин) анальгетики (анальгин, баралгин).
Если есть признаки гипотонии и желчного пузыря в отсутствие имени исчисления:
- Препараты желчегонных препаратов. Наносить Allohol (1-2 таблетки 3 раза в день после еды), Holenzim (2 таблетки 3 раза в день после еды), фитотерапия.
Широко распространенные рецепты традиционной медицины - травяная медицина.
Народные средства для лечения холецистита
Immortelle - 15 г цветов, трава Сент-Джонса 10 г, смесь выливают 0,5 литра воды, кипятят 5 минут, фильтруют. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день за 15 минут до еды.
Кукуруза Стигмы - 10 г залить 200 мл воды, кипятить в течение 5 минут, принимать ¼ чашки 3 раза в день до еды. Tansy - 5g цветы состоят из кипятить в 250 мл воды в течение 30 минут, принимать по 1 столовой ложке три раза в день до еды. Листья мяты переливают 200 мл кипящей воды 5 г и наматывают на водяную баню в течение 15 минут. Возьмите ½ стакана три раза ежедневно перед едой. Шиповник. Сироп из конденсированного водного экстракта собачьей розы и сахара - голосы, по 2 чайные ложки 3 раза в день до еды. Вливание дожников - 10 г измельченных фруктов залить 400 мл кипящей воды и выдерживать на водяной бане в течение 15 минут, настаивают. Принимать ½ стакана 3 раза в день до еды.Эти препараты увеличивают секрецию желчи, уменьшают ееВязкость, оказывает противовоспалительное действие. Назначение на этапе ремиссии (без обострения) в течение 2-4 недель.
Минеральные воды имеют такой же эффект. В зависимости от состава они могут оказывать стимулирующее действие на сократительную функцию желчного пузыря. Минеральная вода без газа принимается врачом 3 раза в день по 1 стакану в течение 30 минут - за 1,5 часа до еды (в зависимости от состояния желудочной секреции) в теплой или горячей форме (40-50 градусов);
- слепое зондирование - tjubazh, раз в неделю, 3-5 раз.
Это делается утром натощак. Медленно (небольшими глотками) вы должны выпить 150-200 мл теплой (40-45 градусов) минеральной воды с добавлением 20-25 г сорбита или ксилита. Ложитесь с правой стороны, на спине на час. Положите бутылку с теплой водой под правую сторону. После движения кишечника рекомендуется принять душ и отдохнуть в течение 20 минут. Первый прием пищи составляет 1-1,5 часа после окончания процедуры. Это стакан чая с медом, творогом.В присутствии микролита желчи, гипотензии желчи, синдромы холестаза применяют препараты желчных кислот (урсодезоксихолевой кислоты) в течение 1-3 месяцев под наблюдением врача.
Печеночные защитные средства с холестерическими свойствами назначаются с целью нормализации желчной функции печени. Hofitol - гепатопротектор растительного происхождения, содержащий сухой экстракт из листьев артишокового поля. Принимать по 2 таблетки три раза в день в течение 20 минут до еды в течение месяца. Гепабен представляет собой комбинированный растительный препарат, содержащий экстракт куриного лекарственного и сухого экстракта плодов расторопши. Принимать по 1 капсуле 3 раза в день после еды.
С вегетативной дистонией рекомендуют седативные средства (валерианы, леонрусы), анксиолитики (Adaptol 500 мг 3 раза в день в течение 2 месяцев).
Лечение и диета.
Между выраженным обострением Больные холециститом проходят лечение рекомендуется в больнице - терапевтический или гастроэнтерологический, соблюдение постельного режима, состояние психоэмоционального спокойствия. После устранения выраженных особенностей обострения режим пациента расширяется до общего.
Во время обострения, в первые два дня, просто закажите теплую жидкость (довольно слабый, сладкий чай, соки из фруктов и овощей, разбавленные водой, минеральная вода без газа) для приема небольшими порциями до 1,5 литров в день , и несколько крекеров. По мере того, как боль уменьшается и общее состояние улучшается, план питания расширяется. Рекомендовать:
- тертые супы из овощей и злаков,
- Маш (овсянка, рис, манная крупа, гречка), - Желе, мусс, желе, нежирный творог, -опираться на отварную рыбу, - протертое и приготовленное мясо, паровые гамбургеры (говядина, курица, индейка, кролик), Франция - белые крекеры .Пища берется разделенными порциями 5-6 раз в день.
Во время обострения рекомендуется проводить дни разгрузки 1 день в неделю:
- День кварк-кефира. 900 г кефира 6 прием 300 г нежирного творога в 3 баночниках и 100 г сахара; - рис - л компотный.1,5 компот, сделанный из 1,5 кг свежих или сухофруктов 240 г 6 приемов, приготовленный рис, приготовленный в воде из 50 г риса - для 3 банок.связанная диета № Таблица 5, которая является основной причиной этого заболевания после купирования острого холецистита.
Пациенты рекомендуются: Рак - Супы Молочные продукты, Фрукты, овощной инвентарь с крупы, макароны,
- приготовленное мясо, паровые отбивные, фрикадельки (говядина, кролик, курица, индейка); - бережливая морская или речная рыба в виде отварного или запеченного, без покрытия; - Яйца 1-2 раза в день - приготовленные, в виде парового омлета; - Молочные продукты: Молоко нежирное, кварк, кефир, йогурт, кислый, масло (ограниченное), - Овощи в вареной, запеченной форме, частично - сырой. Картофель, свекла, морковь, помидоры, огурцы, тыквы, перец, баклажаны, цветная капуста, цуккини, - фрукты и ягоды. Груши, дыни, бананы, персики, абрикосы, арбузы, яблоки, кислые сорта; - Зерновые - гречневая крупа, овес, рис, манная крупа, с добавлением молока, переносимость; - Десерты - Паста, варенье, мед, джемы, мармелад, желе; - Мучные изделия - Хлеб пшеничный и ржаной, вчера, сухари, сухие бисквиты.Принимайте пищу небольшими порциями, медленно 5-6 раз в день. Я не рекомендую длительные перерывы между приемами пищи, голодные. Завтрак обязательно, ужин в течение 2 - 3 часов перед сном, без приглашения. Количество жидкости не ограничено. Большое количество пищи принимается один раз, нарушает ритм выделения желчи, вызывает спазмы желчного пузыря и вызывает боль.
При хроническом холецистите вам необходимо увеличить использование продуктов, которые улучшают течение желчи и снижения холестерина:
- высокое содержание клетчатки (отруби, овощи, фрукты, ягоды). Бран предварительно запаривают и до посуды по 1-1,5 ст.л. три раза в день;
- богатые соли магния (гречневая и овсяная хлопья, сухофрукты, отруби); - содержит незаменимые жирные кислоты, фосфолипиды, витамин Е (кукуруза, маслины, подсолнечник и другие масла); - Молочнокислые бактерии (ферментированное молоко, творог).- высоко в животных жирах (жареные продукты, жирная рыба, свинина, баранина, утка, колбаса, колбаса, майонез, кремы, пирожные, выпечка);
- сырой лук, чеснок, редис, шпинат,Грибы, блюда из фасоли (горох, фасоль), - холодные и газированные напитки, концентрированные соки, кофе, какао, алкогольные напитки. Физиотерапия и санаторное лечение являются важной частью комплексной реабилитации пациентов. В качестве теплового метода коррекции гипертонического желчного пузыря, противовоспалительного и обезболивающего эффекта используются индуктотермия, электрическое поле УВЧ. Курс лечения составляет 12-15 процедур ежедневно. Для стимуляции опорожнения желчного пузыря предписан импульсный ток низкой частоты. Для уменьшения дискинетических явлений рекомендуется электрофорез 5% новокаина, 2% папаверина. Для нормализации функционального состояния нервной системы используется гальванический ошейник Щербакова, электрофорез с бром. С той же целью назначают ванны хвойных, кислородных и углекислотных кислот. Санаторное лечение не указано раньше, чем через 2-4 месяца после острого холецистита. Пациентов направляют в грязевые курорты Ессентуки, Железноводск, Трускавец, Морщин.Осложнения холецистита.
Осложнения включают: перихолецистит, панкреатит, холангит, реактивный гепатит, дуоденит.
Перихолецистит возникает, когда все стенки желчного пузыря и серозная мембрана (брюшина) вовлечены в патологический процесс. В этом состоянии боль постоянна и интенсивна, она распространяется на правую сторону, усиливается поворотом и наклоном тела.
Холангит - воспалительный процесс в желчных протоках. Основным симптомом является повышение температуры до 40 градусов с захватывающими повторяющимися ознобами, тошнотой, рвотой, судорогами в правом верхнем квадранте.Если некалькулезного холецистит часто вовлекаются другие органы пищеварительной системы в патологический процесс: если появляются вместе с болью в правом верхнем квадранте боли, опоясывающего характера, жидкий стул - возможно вовлечение в патологический процесс поджелудочной железы. Если боль распространяется на всю область печени, и она сопровождается увеличением реактивного гепатита, появление поздней голодной боли в верхней части живота указывает на наличие дуоденита
.Эти осложнения не только вызывают потерю способности работать, но также представляют опасность для жизни пациента, поэтому, если первые симптомы заболевания должны немедленно обратиться к врачу - врачу или гастроэнтерологу.
Необходимо избегать употребления жиров на длительный срок, жареную пищу, мы часто рекомендуем небольшие корма, исключая алкогольные и газированные напитки. Постепенная нормализация массы тела.
Реабилитация очагов хронической инфекции полости рта иНосоглотки.
Ежегодное обследование у врача с ультразвуком гепатобилиарной системы.
?В: Вы можете удалить приступ желчной колики с калькулезным холециститом. Народные средства или лекарства с помощью
Ответ: Нет, необходимо срочно обратиться к врачу - хирургу. Если возможно преждевременное лечение, возможно развитие опасных для жизни осложнений.Q: Каковы противопоказания для слепых исследований
Ответ: Слепая интубация - при желчнокаменной болезни, острых инфекционных заболеваниях, активных гепатитах и циррозах, которые противопоказают серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы. Не рекомендуется выполнять процедуру для женщин во время менструации, беременности.Вострикова Ирина Николаевна, терапевт высшей категории
. ? - !
!: . : [ ]1