Статьи
Ампициллин при ангине, дозировка, особенности применения и противопоказания
03.09.2018
Ангина — это воспаление миндалин, вызванное бактериальной флорой. Заболевание заразно, протекает тяжело, с высокой температурой, сильной болью в горле и общим ухудшением самочувствия.
При отсутствии адекватного лечения высок риск развития ревматоидных заболеваний и гломерулонефрита. Ампициллин при ангине назначается достаточно часто в связи с его широким спектром действия и относительно низкой токсичностью.
Препарат относится к группе пенициллиновых антибиотиков. В зависимости от пути получения лекарства, различают несколько их видов.
Прежде всего, это биосинтетические медикаменты, производимые из культуральной среды, на которой произрастают определенные штаммы плесневых грибов рода Penicillium. Это такие антибиотики, как бензилпенициллина калиевая и натриевая соль, бициллин.
Ампициллин относится к так называемым полусинтетическим пенициллинам, которые получают путем ферментативного расщепления и химической модификации натурального бензилпенициллина.
Преимуществами лекарства являются:
Устойчивость к кислой среде желудочно-кишечного тракта , что позволяет принимать его в виде таблеток, а аналог препарата Амоксициллин выпускается в форме гранул для приготовления суспензии. Широкий спектр действия . Как отмечает доктор Е.О. Комаровский, около 80% ангин вызвано стрептококками, 10% — стафилококками, причинами остальных случаев инфекции является смешанная флора или другие бактерии. Ампициллин эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки, менигококки, энтерококки, листерии, клостридии, эшерихии, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы). Оказывает необратимое бактерицидное действие за счет блокировки пептидогликана — основного компонента клеточной мембраны микроорганизмов. Меньшая токсичность , что позволяет применять Ампициллин при ангине и других болезнях не только у взрослых, но и у маленьких детей и беременных вместо тетрациклина и стрептомицина. Медленное развитие устойчивости патогенной микрофлоры к активному компоненту лекарственного средства.Показаниями к применению Ампициллина является любое заболевание , вызванное чувствительными к активному компоненту лекарства бактериями. Это:
ангина; инфекционные поражения бронхов и легких (бронхиты, пневмонии, абсцессы); кишечные инфекции (сальмонеллез, брюшной тиф, паратиф, дизентерия); хламидиоз (в частности, у беременных женщин); болезни ЛОР органов (гайморит, синусит , тонзиллит , фарингит , отит ); бактериальное заражение почек и мочевыделительных путей (цистит, пиелонефрит, уретрит); гонорея; воспаление желчного пузыря (холецистит, холангит); цервицит; инфекции кожи и мягких тканей, вторичное инфицирование раневой поверхности; сепсис; перитонит; менингит (в составе комплексной терапии).
Ампициллин отличается от других антибиотиков малой токсичностью. Побочные эффекты отмечаются крайне редко.
Аллергические реакции наблюдаются в 10% случаев у больных с повышенной чувствительностью к пенициллинам. Пациентам с бронхиальной астмой или сенной лихорадкой Ампициллин при ангине назначают в комплексе с антигистаминными препаратами.
Со стороны органов пищеварения: глоссит (воспаление слизистой языка), стоматит, тошнота, диарея, дисбактериоз, угнетение синтеза ферментов печени.
При инъекционном введении: флебит, тромбофлебит, инфильтраты.
Согласно инструкции, назначение при ангине Ампициллина противопоказано только при повышенной чувствительности к компонентам препарата. В небольших дозах лекарство проникает в грудное молоко кормящих женщин, что может вызвать у новорожденного крапивницу и другие аллергические реакции.
Коррекция дозировки необходима во время лечения маленьких детей, больных с сердечной, почечной и печеночной недостаточностью. Это связано со способностью Ампициллина к аккумуляции (накапливанию в организме) и, как следствие, высокому риску передозировки. Диагностировать ангину и назначать терапию должен врач. Самостоятельное применение антибиотиков при гриппе и простуде может привести к развитию устойчивых патогенных штаммов.
Поэтому при появлении таких симптомов, как острая боль в горле, резкое повышение температуры до 38,5 — 39°, гнойный налет на миндалинах необходимо незамедлительно вызвать доктора. По отзывам врачей, ангина легко поддается лечению при своевременно начатом приеме Ампициллина.
Препарат выпускается в форме таблеток для внутреннего применения (ампициллина тригидрат) и в виде порошка для приготовления инъекционного раствора (ампициллина натриевая соль).
Из кишечника лекарственное средство всасывается неполно (около 30-40%), выводится через почки приблизительно через 6 — 8 часов после применения. Дозировка Ампициллина для детей и взрослых подбирается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.
| Возраст | Таблетированная форма | Порошок для инъекционного раствора |
| Взрослые | По 0,5 г от 4 до 6 раз в день вне зависимости от приема пищи. В тяжелых случаях суточная дозировка может быть увеличена до 10 — 12 грамм. | По 250 — 300 мг каждые 4 — 6 часов. По медицинским показаниям общий суточный объем введенного лекарства может быть увеличен до 10 грамм. |
| Дети до 12 лет | В день ребенок должен получать количество препарата из расчета 100 мг/кг (при тяжелом течении болезни — 150 — 200 мг/кг). Этот объем разбивают на 5 — 6 приемов в сутки. | В зависимости от возраста дозировка антибиотика составляет 50 — 100 мг/кг. При необходимости допускается ее увеличение вдвое. |
Важно
Ампициллин для лечения новорожденных и детей раннего возраста применяется только в виде внутримышечных уколов или внутривенных капельниц проверки на чувствительность к компонентам препарата.
Ближайшим аналогом Ампициллина для детей является Амоксициллин , обладающий таким же спектром действия. Но помимо таблеток и раствора для приготовления инъекций он также выпускается в виде гранул для разведения суспензии. Применение сиропа облегчает лечение болезни у маленьких пациентов.
Ампициллин разрушается под воздействием β-лактамаз, которые продуцируют некоторые бактерии. Для предотвращения этого эффекта его назначают в комбинации с клавуланатом (Амоксиклав) и сульбактамом (Ампициллин — сульбактам). Сравнительная ценовая характеристика приведена в таблице.
| Препарат | Форма выпуска | Стоимость в рублях |
| Ампициллин | Таблетки 250 мг | 35,00 |
| Флакон 500 мг | 10,00 | |
| Амоксициллин | Капсулы 1 г | 160,00 — 470,00 |
| Гранулы для суспензии (250 мг/5 мл) | 100,00 | |
| Капсулы 250 мг | 30,00 — 280,00 | |
| Амоксиклав | Флакон 0,5 г | 465,00 |
| Таблетки 0,5 г | 370,00 | |
| Гранулы для суспензии (156 мг/5 мл) | 120,00 | |
| Ампициллин — сульбактам | Флакон 1 г | 175,00 |
Ампициллин для детей и взрослых назначается на протяжении от 7 до 10 дней. При необходимости продолжительность лечения увеличивается до 2 недель.
Длительность курса терапии определяется врачом после осмотра пациента.