Статьи
Биопсия шейных лимфоузлов
06.12.2017
Иссечение лимфатических узлов шеи с диагностической целью предложено Daniels еще в 1949 году.
Показания к биопсии шейных лимфоузлов
1. Пальпируемый лимфатический узел в надключичной ямке у больного с диагностированной или предполагаемой злокачественной опухолью. Глубокие шейные лимфатические узлы имеют непосредственное сообщение с лимфатической сетью грудной полости и поражение их метастазами злокачественной опухоли не является редкостью.
Биопсия подчелюстного лимфоузла при ЛГМ
Блокада регионарных лимфатических узлов легких метастазами рака или отложениями солей кальция вследствие перенесенного в прошлом туберкулезного лимфаденита существенно изменяет обычный восходящий ток лимфы. Ретроградное и коллатеральное движение лимфы создает предпосылки для широкого поражения метастазами лимфатических коллекторов средостения и шеи. Обнаружили метастазы в надключичных лимфатических узлах у 13 из 23 больных раком легкого, у которых до операции не было оснований предполагать наличие метастазов; у 3 человек констатировано двустороннее поражение узлов. Отсутствие определяемых на ощупь лимфатических узлов в надключичных областях у больных раком легкого и злокачественной опухолью другой локализации (пищевод, кардиальный отдел желудка, вилочковая железа) не исключает поражение их метастазами.
2. Увеличение лимфатического узла данной локализации вследствие нераспознанного патологического процесса (саркоидоз, лимфогранулематоз, туберкулез, силикоз)
Противопоказания к биопсии шейных лимфоузлов
1) биопсия шейных лимфоузлов не нужна, если ее результат не влияет на лечебную программу у пациента с ранее установленным диагнозом;