1. Ogólne informacje Wirusowe zapalenie wątroby typu A (druga nazwa to choroba Botkina ) to infekcja...
2. Jak występuje infekcja?
3. Klasyfikacja zapalenia wątroby typu A.
4. Objawy zapalenia wątroby typu A
5. Diagnoza zapalenia wątroby typu A
6. Leczenie zapalenia wątroby typu A
7. Lekarze
8. Wirusowe zapalenie wątroby typu A i ciąża
9. Dieta, żywienie dla choroby Botkina

Ogólne informacje

Wirusowe zapalenie wątroby typu A (druga nazwa to choroba Botkina ) to infekcja jelitowa, która często występuje u dzieci. Podczas jego rozwoju zachodzi ogólne zatrucie organizmu, ale głównie wpływa na wątrobę ludzką. Z reguły zapalenie wątroby typu A rozwija się nie u jednego dziecka, ale w całej grupie dzieci, które są ze sobą w bliskim kontakcie. Najczęściej choroba dotyka dzieci w wieku od trzech do siedmiu lat. Jednak dorośli również cierpią na wirusowe zapalenie wątroby typu A. U ponad 60% przypadków choroby występują u dzieci. Choroba jest bardzo rzadka u niemowląt, które są chronione przeciwciała matki.

Wirus zapalenia wątroby typu A

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest ostrą chorobą zakaźną, która rozwija się pod wpływem wirusa.

Wirus zapalenia wątroby typu A jest odporny na wiele substancji - kwasy , eter , chlor . Jest jednak wrażliwy na formalina , a przy gotowaniu ginie za 5 minut.

Wirus jest wydalany z organizmu ludzkiego wraz z kałem, a osoba jest zaraźliwa od końca okres inkubacji oraz w okresie przedwyborczym. W kale osoby z już rozwiniętą żółtaczką wirus nie jest wykrywany. Wirus przenika do organizmu przez błony śluzowe przewodu pokarmowego.

W wirusowym zapaleniu wątroby typu A czas trwania inkubacji może się znacznie różnić i waha się od 7 do 50 dni. Ale zasadniczo waha się od 15 do 30 dni.

Reprodukcja cząstek wirusowych zachodzi w cytoplazmie komórek wątroby. Po opuszczeniu komórek wątroby natychmiast wchodzą do dróg żółciowych, a następnie wraz z żółcią trafiają do jelita.

Hepatocyty (komórki wątroby) są uszkodzone z powodu zapalenia, które rozwija się w wątrobie. Z kolei proces zapalny jest konsekwencją ataku układu odpornościowego organizmu na komórki wątroby dotknięte wirusem. W rezultacie zakażone hepatocyty obumierają, manifestuje się choroba Botkina i upośledzona jest funkcja wątroby.

Jak występuje infekcja?

Źródłem infekcji jest osoba zakażona wirusem. Dzięki odchodom miliardy wirusów są uwalniane do środowiska. Jeśli dana osoba spożywa wodę lub produkty, które zostały zainfekowane wirusem zapalenia wątroby typu A, wirus wchodzi do jelita człowieka, a następnie wraz z krwiobiegiem przenosi się do wątroby i atakuje hepatocyty.

Zatem droga przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu A jest kałowo-doustna . Bardzo często zakażenie chorobą występuje w krajach o gorącym klimacie na różnych kontynentach.

Zapalenie wątroby nazywane jest również „chorobą brudnych rąk”. W cywilizowanych krajach, ze względu na normalne funkcjonowanie obiektów sanitarnych i użyteczności publicznej, a także ze względu na przestrzeganie zasad higieny przez ludność, ludzie rzadko dostają zapalenia wątroby. Dlatego przeciwciała przeciwko tej chorobie są wytwarzane przez bardzo małą liczbę osób. Kontakt z nosicielem wirusa, osoby, które nie mają przeciwciał, są zagrożone infekcją. Dlatego podczas podróży do krajów Azji i Afryki infekcja wśród naszych współobywateli jest stosunkowo powszechna.

Zdrowa osoba może mieć kontakt z pacjentem bez ryzyka infekcji. Jednocześnie ważniejsze jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zasad higieny. Ale najlepiej jest izolować dzieci od pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu A.

Aby określić stopień ryzyka zakażenia chorobą w celu podjęcia decyzji, czy wskazane jest szczepienie, można przeprowadzić specjalne badanie krwi, które określa, czy w organizmie człowieka znajdują się przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A. Jeśli zostaną wykryte, oznacza to, że osoba jest obecna odporność wirus i szczepienie nie jest potrzebne. Wirusowe zapalenie wątroby typu A ludzie prawie nie chorują. W przypadku braku przeciwciał istnieje ryzyko zakażenia, co oznacza, że ​​konieczne jest szczepienie.

Przed możliwą infekcją lub po niej w ciągu dwóch tygodni, osoba może wejść immunoglobulina , który w tym okresie ochroni przed infekcją lub rozwojem choroby w organizmie.

Klasyfikacja zapalenia wątroby typu A.

Istnieje podział zapalenia wątroby typu A na kilka gatunków według różnych kryteriów. W zależności od objawów choroby, typowy wariant jest wydzielany (u pacjenta występuje żółtaczka) i wariant nietypowy (nie obserwuje się żółtaczki). Jeśli tak jest, to czasami choroba przechodzi niezauważona, ponieważ dziecko w tym przypadku cierpi tylko na krótkie zaburzenie stolca.

Oceniając przebieg choroby Botkina u dziecka, lekarze wydają łagodną formę (większość przypadków), formę umiarkowaną (około 30% przypadków), postać ciężką (rzadko, około 1-3% przypadków).

Objawy zapalenia wątroby typu A

Choroba Botkina podczas okresu inkubacji stopniowo zaczyna wykazywać pewne charakterystyczne objawy. Osoba może być zaniepokojona gorączka jak również objawy dyspeptyczne (wymioty, nudności, ciężkość w żołądku i prawym nadbrzuszu). Dziecko może nieznacznie zwiększyć temperaturę ciała w ciągu pierwszych kilku dni. Ponadto objawy choroby Botkina objawiają się osłabieniem i ciemnieniem moczu. Później u pacjenta pojawia się żółtaczka - twardówka nabiera charakterystycznego żółtego koloru, skóra i odchody w tym samym czasie stają się odbarwione. Żółtość manifestuje się na ciele bardzo szybko, prawie z dnia na dzień. Ten stan trwa od trzech do sześciu tygodni. Ponadto po przejściu żółtaczki pacjent zaczyna czuć się trochę lepiej. Przeciętnie choroba trwa około 40 dni. W tym czasie przeprowadzane jest odpowiednie leczenie. Na czas trwania choroby mogą mieć wpływ różne czynniki, na przykład wiek, właściwe podejście do terapii, obecność innych chorób przewlekłych.

U około 15% osób dotkniętych wirusem zapalenia wątroby choroba staje się przewlekła i może trwać do 9 miesięcy. W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu A objawia się typowymi objawami, a pacjent w pełni wyzdrowieje, jeśli zalecenia lekarza są przestrzegane, a także odpowiednio dieta .

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest najbardziej dotknięte przez dzieci, które nie ukończyły jeszcze jednego roku życia, dorosłych pacjentów i osób starszych. W przypadku dzieci w wieku przedszkolnym wirusowe zapalenie wątroby typu A jest bardziej łagodne, podczas gdy u pacjentów dorosłych objawy zapalenia wątroby typu A są wyraźne, z ciężkim zatruciem. Choroba może trwać do trzech miesięcy, pomimo podjętego leczenia.

Należy wziąć pod uwagę fakt, że wszystkie wirusowe zapalenie wątroby o dowolnym pochodzeniu wykazują podobne objawy. Dlatego bardzo ważne jest, aby niezwłocznie skonsultować się z lekarzem i poddać dokładnemu badaniu.

Diagnoza zapalenia wątroby typu A

Aby zdiagnozować pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu A, lekarz musi dokładnie zbadać historię epidemiologiczną pacjenta. W tym przypadku mówimy o tym, w jakich krajach osoba odwiedzała, z czym jadł, czy miał kontakty z pacjentami itp. Ponadto konieczne są testy - ogólne i biochemiczne badania krwi, analiza wirusowych markerów zapalenia wątroby, analiza moczu, koagulogram .

Głównym kryterium rozpoznania ostrej postaci choroby Botkina jest izolacja przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A z krwi ludzkiej, które można wykryć we krwi tylko w ostrym okresie choroby.

Leczenie zapalenia wątroby typu A

Jeśli u osoby zdiagnozowano wirusowe zapalenie wątroby typu A, wówczas nie stosuje się specjalnej terapii, ponieważ pacjent odzyskuje zdrowie bez leczenia. We współczesnej medycynie wysiłki specjalistów koncentrują się na zmniejszaniu zawartości szkodliwych substancji w organizmie człowieka i usuwaniu ich. Substancje takie zaczynają pojawiać się w organizmie człowieka w momencie uszkodzenia wątroby, a jej podstawowe funkcje są osłabione. W związku z tym pacjentom podaje się roztwory do detoksykacji, a także glukozę. Pokazano im przyjmowanie witamin i hepatoprotektorów (leki te chronią komórki wątroby). W przypadku choroby Botkina nie ma potrzeby leczenia przeciwwirusowego. Jeśli lekarze zajmują się ciężkim przypadkiem choroby, wówczas zasada leczenia nie zmienia się, ale zwiększa się ilość przepisywanych leków.

W procesie leczenia ważne jest przestrzeganie określonego spożycia. Żywność powinna być bogata w kalorie i zbalansowana. Konieczne jest wprowadzenie do codziennej diety białek w postaci chudego mięsa i ryb, jajek, niskotłuszczowych serów. Węglowodany powinny być spożywane w postaci owsianki, ziemniaków, chleba, cukru. Tłuszcze muszą wybierać pochodzenia roślinnego, a także okresowo używać masła. Ponadto ważne jest, aby dziecko jadło dużo warzyw, owoców i soków. W tym samym czasie w diecie nie wolno stosować tłuszczów ogniotrwałych, tłustych mięs, ryb, kiełbas, pikantnych potraw, roślin strączkowych, czekolady, wędzonych mięs itp.

Równie ważny jest całkowity odpoczynek i stan emocjonalnego i fizycznego spokoju. Dzieci, które łatwo przenoszą chorobę, muszą ograniczyć aktywność fizyczną. Ale jeśli dziecko ciągle źle się czuje, to powinno się stosować do leżenia w łóżku.

Po wyzdrowieniu dzieci muszą znajdować się pod nadzorem lekarza. Jeśli po dwóch badaniach dziecko nie wykazuje żadnych nieprawidłowości w stanie zdrowia, zostaje usunięte z rejestru.

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A rokowanie jest korzystne, u ludzi wątroba jest w pełni przywrócona. W rzadkich przypadkach wątroba pozostaje powiększona, ale nie wpływa na jej funkcję.

Lekarze

Leki

Zapalenie wątroby typu A

Głównym środkiem zapobiegawczym jest szczepionka przeciwko chorobie Botkina. Nowoczesny szczepionki wysoce skuteczny i ma wysoką immunogenność. Szczepionkę należy podawać dwukrotnie, z przerwą od sześciu miesięcy do jednego roku. Po wprowadzeniu szczepionki dana osoba jest chroniona przed infekcją wirusową przez okres do 10 lat.

Szczepienia są udzielane dzieciom, które ukończyły trzy lata, a także dorosłym, które nigdy nie miały wirusowego zapalenia wątroby typu A. Ważne jest również szczepienie osób, które mają zwiększone ryzyko zakażenia.

Określa się kilka kategorii osób, które muszą zaszczepić się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Przede wszystkim są to członkowie rodziny pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu A i osoby, które są z nim w bliskim kontakcie. Osoby, które miały kontakt seksualny z pacjentami, powinny otrzymać szczepienia. Szczepienie jest również konieczne dla tych, którzy mieszkają w regionach, w których odnotowuje się wiele przypadków choroby; osoby zamierzające odwiedzić kraje, w których wirusowe zapalenie wątroby typu A jest powszechne; homoseksualiści; ci, którzy używają narkotyków.

Szczepienia na zapalenie wątroby powinny być również przyjmowane przez pracowników zakaźnych oddziałów szpitali, wszystkich pracowników instytucji dziecięcych, pracowników sektora zaopatrzenia w wodę i gastronomii, osób cierpiących na przewlekłe choroby wątroby.

Jeśli ktoś z rodziny jest chory na chorobę Botkina, zaleca się zbadanie wszystkich członków rodziny na obecność przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Ponadto, jako profilaktyka choroby, każdy powinien przestrzegać najprostszych zasad higieny: myć ręce tak często, jak to możliwe, zawsze używać mydła. Od najmłodszych lat bardzo ważne jest, aby uczyć dzieci przestrzegania zasad zapobiegania.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A i ciąża

Jeśli kobieta planuje ciąża , potrzebuje szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, ponieważ choroba może wywołać powikłania ciąży, a nawet przedwczesne porody. Jeśli szczepienie nie zostało przeprowadzone, kobieta w ciąży powinna wyraźnie wiedzieć, w jaki sposób przenoszona jest choroba Botkina, ponieważ zapobieganie w tym przypadku jest bardzo ważnym punktem.

Dieta, żywienie dla choroby Botkina

Zapalenie wątroby typu A Dieta

• Skuteczność: efekt terapeutyczny po 10 dniach
• Warunki: od 3 miesięcy i więcej
• Koszt produktów: 1200-1400 rubli. tygodniowo

Lista źródeł

• Choroby zakaźne. Przywództwo krajowe. Ed. N.D. Yushchuk, Yu.Ya. Vengerov. M: GEOTAR-Media. 2009;
• Uchaikin V.F., Nisevich N.I., Cherednichenko T.V. Wirusowe zapalenie wątroby typu A do TTU. - M., 2003;
• Esaulenko EV, Gorchakova OV, Chernov M.Yu. Przebieg kliniczny zapalenia wątroby typu A w okresach o różnym nasileniu procesu epidemicznego. Medline Express. 2004;
• Mayer KP Zapalenie wątroby i skutki zapalenia wątroby. Praktyczny przewodnik. Per. z nim. / Ed. A.A. Sheptulina. - M.: Geotar Medicine, 1999;
• Leczenie wirusowego zapalenia wątroby. A.A. Klyuchareva, N.V. Goloborodko, L.S. Zhmurovskaya i in. / Ed. A.A. Klyuchareva - Mińsk: Doctor Disign Ltd., 2003.