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Lipoprotein A - was es ist und wie es mit erhöhten Raten reduziert werden kann

  1. Lipoprotein (a) - was ist das?
  2. Ursachen des Lipoproteinwachstums (a)
  3. Physiologische Eigenschaften
  4. Warum braucht der Körper Lipoprotein (a)
  5. Lipoproteintest - was ist das?

Dieses mysteriöse Lipoprotein (a) (LP (a)) existiert nicht in Cholesterin (Cholesterin) -Stoffwechselprogrammen. Warum braucht der Körper das? Eine eindeutige Antwort kann niemand geben. Und doch ist es im Blut vorhanden.

Einerseits ist Lipoprotein (a) ein cholesterinfreies Kotelett mit niedriger Dichte, das auch als "schlecht" bezeichnet wird, da ein hoher Gehalt an LDL zu Arteriosklerose und deren Komplikationen führt. Andererseits ist es ein „Verwandter“ des nützlichen Plasminogens, das an der Erweichung und Ausscheidung von Blutgerinnseln beteiligt ist.

High LP (a) ist eine häufige Ursache für erbliche vaskuläre Pathologien, die Herzinfarkte und Schlaganfälle hervorrufen . Gleichzeitig ist dieser Indikator für Langlebige, die einen 100-jährigen Meilenstein überschritten haben, konstant hoch.

Sollte ich mit ihm Kontakt aufnehmen, um alle Details zu klären? Bei der Berechnung des Cholesterins berücksichtigen wir Lipoprotein (a). Was wir als Lipoproteinwerte mit niedriger Dichte bezeichnen, ist die Summe aus LDL-Cholesterin und LP (a). Wie kann man das Ergebnis des Lipidprofils richtig entziffern?

Lipoprotein (a) - was ist das?

Ein gefährlicher Verwandter von „schädlichem“ Cholesterin ist eigentlich LDL, nur mit dem Anhang. Glykoprotein, Ein gefährlicher Verwandter von „schädlichem“ Cholesterin ist eigentlich LDL, nur mit dem Anhang Apo (a) ist ein mit Apo B-Alipoprotein assoziiertes Alipoprotein (a), das auch im LDL-Komplex vorhanden ist. In seiner Zusammensetzung - Cholesterin, Triglycerin, Phospholipide, Apo B, Alipoprotein Apo (a).

Es wird in LP (a) in der Leber hergestellt, wenn LDL und Apo (a) mit einer kovalenten Disulfidbindung kombiniert werden. Im Vergleich zu anderen LP-Typen tritt der Abbau solcher Lipoproteine ​​in den Nieren auf.

Der Plasma-Wert von Lipoprotein (a) ist mit Apo (a) assoziiert: Je kleiner das Aliproprotein (a) ist, desto höher ist die LP (a), die durch die für Apo (a) kodierenden Gene bestimmt wird. Der Gehalt an Lipoprotein (a) variiert von <0,1 bis> 200 mg / dl. Für Lipoprotein (a) beträgt die Norm bis zu 14 mg / dl.

In Lipoprotein-Zusammensetzung (a) Es gibt auch LDL-Cholesterin zusammen mit seinem Hauptalipoprotein B. Diese Komponenten haben einen geringen Einfluss auf den Gehalt an LP (a) (nur 10%). 90% dieses Indikators bestimmen die Gene und sind mit der Bildungsrate von Apo (a) verbunden. Seit dem Säuglingsalter wächst der Indikator LP (a) stetig und erreicht im Erwachsenenalter ein Maximum. Dann bleibt diese Zahl unverändert, mit Ausnahme der Frauen in der Zeit nach der Menopause, wenn sie einen weiteren Anstieg ihrer Konzentration feststellen.

Im Vergleich zu anderen Risikobedingungen ist die Gefahr eines hohen Lipoproteins (a) weder mit Geschlecht noch mit Alter verbunden. Es kommt nicht auf Ernährung und Lebensbedingungen an. Die Voraussetzungen für die Beeinflussung des Lipoproteinspiegels (a) sind jedoch noch definiert.

Ursachen des Lipoproteinwachstums (a)

Der Lipoproteinkatabolismus (a) wird in den Nieren durchgeführt, daher ist Lipoprotein (a) unter den folgenden Bedingungen signifikant erhöht: Der Lipoproteinkatabolismus (a) wird in den Nieren durchgeführt, daher ist Lipoprotein (a) unter den folgenden Bedingungen signifikant erhöht:

  • Nierenversagen;
  • Jeder, der an Hämodialyse leidet;
  • Nephropathie bei Diabetikern;
  • Personen mit nephrotischem Syndrom.

Gemäß den Ergebnissen von Tests an Freiwilligen mit der letzten Krankheit auf dieser Liste betrug der Lipoproteinindex (a) 69,1 mg / dl. Im Vergleich zu Analysen von gesunden Teilnehmern (18,2 mg / dl) kann gefolgert werden, dass die Rate mehrmals überschritten wird. Während der Remission sanken die Werte der Patienten auf 8,9 mmol / l.

Bei einer Änderung des Katabolismus erreichen die Werte von Lipoprotein (a) 100 mg / dl und wenn die Rate der glomerulären Filtration unter 70 ml / min fällt. diese Zahl kann noch höher sein.

Ein Anstieg der Werte von Lipoproteinen (a) hängt tatsächlich mit einer Nierenfunktionsstörung zusammen, aber es gibt Fälle, in denen sich Nierenpathologien vor dem Hintergrund einer bereits hohen LP entwickelten (a). Ärzte verbinden dieses Phänomen mit erblicher Veranlagung.

Physiologische Eigenschaften

Langzeitbeobachtungen eines objektiven Bildes der Physiologie von Lipoprotein (a) ergaben keine Erkenntnisse. Es wurde zuverlässig nachgewiesen, dass es als Bestandteil von LDL und als „Verwandter“ von Plasminogen an der Gerinnung und dem Metabolismus von Cholesterin und Triglycerin beteiligt ist.

In dieser Hinsicht provoziert Lipoprotein (a) tatsächlich Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) und stimuliert die Bildung von Blutgerinnseln. In Blutgerinnseln (Plaques) wurden an der Thrombusbildung beteiligte Lipoproteine ​​(a) nachgewiesen. Die American Heart Association, die maßgebliche Vereinigung von Kardiologen, behauptet, dass hohe Lipoproteine ​​(a) das Risiko einer tödlichen Koronarthrombose um bis zu 70% erhöhen.

  • Atherogene Eigenschaften verstärken den Transporteffekt oxidierter Phospholipide.
  • Ein Indikator von 26 mg / dl führt zur Bildung von Blutgerinnseln.
  • LP (a) ist ein Plasminogenhemmer, der Fibrin abbaut und Blutgerinnsel auflöst.
  • Lipoprotein (a) kann die Barriere der Wirbelsäule überwinden, in die Liquor cerebrospinalis fallen, es wirkt sich negativ auf das Zentralnervensystem aus.

Die meisten Wissenschaftler halten an dem Konzept fest, dass ein hoher Plasma-Lipoprotein-Index (a) das Risiko einer CVD erhöht, insbesondere für Männer. Langzeitbeobachtungen von 32.000 Frauen bestätigten jedoch, dass ein hoher Lipoproteinindex (a) die CVD-Statistik um den Faktor 2 erhöht.

Während des Alterungsprozesses des Körpers nimmt die Beziehung zwischen den Werten dieser Komponente und der Herz-Kreislauf-Erkrankung ab: Bei älteren Menschen ist dieser Faktor bereits mit der Langlebigkeit verbunden, und bei älteren Menschen nach 65 Jahren macht es keinen Sinn, ihn zu bestimmen. Einer von 10.000 Menschen erlebt den hundertsten Meilenstein der Welt. Es lohnt sich also nicht, sich auf dieses Kriterium zu verlassen.

Bei Diabetes mellitus (DM) sind die Werte von Lipoprotein (a) in den Analysen häufig erhöht, aber die Beziehung zwischen der Natur von Diabetes und Lipoprotein (a) ist nicht über der Norm festgelegt. Nur die Tatsache, dass die Wahrscheinlichkeit einer Retinopathie bei Typ-2-Diabetes und Lipoproteinen (a) über dem Normalwert liegt, ist erwiesen. Bei insulinabhängigen Diabetikern erhöht sich bei Fettabsaugungswerten (a) von 36 mg / dl das Sterberisiko.

In einem prospektiven Experiment an 186 Kindern unter 12 Jahren wurde festgestellt, dass Lipoproteine ​​(a)> 30 mg / dl die Wahrscheinlichkeit einer venösen Thromboembolie bereits im Kindesalter erhöhen. Erhöhte Ergebnisse der Lipoproteinanalyse (a) werden vor allem bei Kindern mit Übergewicht festgestellt.

Warum braucht der Körper Lipoprotein (a)

Vital unverzichtbar ist diese Art von Lipoprotein nicht. Menschen mit wenig Inhalt beobachten keine offensichtlichen Beschwerden. Die Lipoproteinwerte (a) können sich bis zu 1000-mal ändern. Es wird angenommen, dass es die Wundheilung verbessert und dabei hilft, Gewebe und Blutgefäße wiederherzustellen.

Versuche haben gezeigt, dass Apo (a) zur Reduktion des Primärtumors beiträgt. Indem es seine Entwicklung blockiert, erhöht es das Überleben von Versuchstieren mit primären malignen Tumoren des Menschen. Versuche haben gezeigt, dass Apo (a) zur Reduktion des Primärtumors beiträgt

Ein hohes Lipoprotein (a) (> 30 mg / dl) sagt einen Anstieg der CVD voraus, insbesondere bei hohem LDL-C (ab 60 mg / dl). Die Experimente, an denen 1486 18-jährige Jungen teilnahmen, zeigten, dass Eltern von Jugendlichen mit einem Plasmaspiegel von 25 mg / dl 2,5-mal häufiger einen Herzinfarkt hatten als diejenigen, bei denen dieser Indikator normal war.

In einem anderen Experiment wurden Lipoproteine ​​(a) bei Männern im Alter von 40 bis 50 Jahren als Prädiktor für die Mortalität untersucht, die nicht mit anderen Risikofaktoren assoziiert waren. Dieser Indikator hängt auch von der Rasse ab: Bei Menschen mit weißer Haut ist er höher als bei Schwarzen. 14 mg / dl gelten als Norm für Männer und 15 mg / dl für Frauen.

Werte über 30 mg / dl sind erhöht. Ein solcher Indikator ist laut groß angelegten Studien bei 25% der US-Bürger anzutreffen.
Bei der Hypercholesterinämie ist es wichtig, nicht nur die Lipoproteindaten (a) zu bestimmen, sondern auch die Größe der Partikel selbst, die genetisch den Grad des Herzrisikos bestimmen.

Lipoproteintest - was ist das?

Um einen kompetenten und wirtschaftlich sinnvollen Behandlungsverlauf mit hohen LDL-Cholesterin- und Apo B-Spiegeln zu bestimmen, ist es wichtig, die Rolle des genetisch bedingten Wachstums von Lipoprotein (a) und Apo (a) in den Analysen zu klären.

Da Lipoprotein (a) ein familiärer Risikofaktor für Erkrankungen der Herzkranzgefäße (CVD) und Schlaganfälle ist, ist es unerlässlich, sie zu überprüfen:

Patienten mit früher CVD-Vorgeschichte.

Patienten mit familiärer Veranlagung (es gibt viele Fälle von CVD in der Anamnese der nächsten Angehörigen).

  1. Personen, bei denen CVD ohne die aufgeführten Risikofaktoren diagnostiziert wurde;
  2. Für Cholesterinämie, die nicht mit Statinen behandelt werden kann;
  3. Patienten mit Nierendiagnosen;
  4. Jeder, dem eine Angioplastie oder eine Bypass-Operation an der Koronararterie verordnet wurde;
  5. Mit Diabetes jeglicher Art;
  6. Kinder mit Thromboembolie.

Mit Lipidanalyse orientieren sich an Referenzindikatoren:

  • <14 mg / dl - normal;
  • 14-30 mg / dl - Grenzbedingung;
  • 31-50 mg / dl - hoher Spiegel;
  • > 50 mg / dl ist ein sehr hohes Risiko.

Und abschließend - die Hauptfrage zu Lipoprotein a: Wie können hohe Lipoproteinspiegel gesenkt werden (a)? Aufgrund der Tatsache, dass sein Inhalt auf genetischer Ebene festgelegt ist, kann eine spezielle Diät, Gewichtskorrektur, Änderungen des Lebensstils und Statintherapie die Konzentration des Arzneimittels nicht senken (a).

Einige Ergebnisse wurden unter Verwendung von Nikotinsäure und Hormonersatztherapie aufgezeichnet, diese Informationen müssen jedoch bestätigt werden. Es gibt keine Arzneimittel zur Verringerung der Konzentration von Lipoprotein (a), und es ist nicht bekannt, ob die Verringerung seiner Konzentration zu einer tatsächlichen Verringerung des Herzrisikos führt.

Lipoprotein (a) - was ist das?
Warum braucht der Körper das?
Sollte ich mit ihm Kontakt aufnehmen, um alle Details zu klären?
Wie kann man das Ergebnis des Lipidprofils richtig entziffern?
Lipoprotein (a) - was ist das?
Lipoproteintest - was ist das?
Und abschließend - die Hauptfrage zu Lipoprotein a: Wie können hohe Lipoproteinspiegel gesenkt werden (a)?

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