Статьи
Имплант или мост что лучше, вариант зубного моста на имплантах
06.09.2018
Мост или имплант – что лучше? Этим вопросом задаются многие люди, перед которыми стоит необходимость в восстановлении нескольких соседствующих зубов. С одной стороны хочется сэкономить на очень дорогостоящем по сегодняшним меркам процессе имплантации, с другой – надолго забыть о походах к стоматологу-ортопеду. Мы рассмотрим подробнее два этих вида протезирования, чтобы наши читатели могли самостоятельно сделать вывод, что лучше поставить – имплант или мост.
Протезирование мостовидными протезами
С помощью моста можно заменить один отсутствующий зуб.
Мостовидные протезы , или как их намного чаще называют в народе, мосты – это зубные конструкции, получившие свое название благодаря особенной форме крепления. Они представляют собой коронки из различных материалов, которые полностью заменяют отсутствующие зубы и держащиеся на опорных соседних зубах. Эта парная опорная система крепления и дала протезу название – мост.
Разновидность зубных протезов
Показаниями к их установке являются:
Отсутствие одного или нескольких соседних зубов Невозможность установить имплантат из-за хронических заболеваний, плохого состояния слизистой и рыхлости и дистрофии альвеолярной кости Отсутствие у пациента финансовой возможности пойти на имплантациюВ зависимости от пожелания пациента, расположения мостовидного протеза и медицинских показаний коронковая часть протеза может быть изготовлена из металла, металлокерамики, диоксида циркония и даже стоматологической пластмассы.
Достоинством этого вида протезирования является, в первую очередь, его доступная цена, а вот недостатков намного больше. К ним относятся:
Необходимость повреждения опорных зубов в связи с технологическими особенностями фиксации. Чтобы надежно закрепить мост, стоматологу придется обточить боковые зубы и закрыть их коронками, к которым и будет крепиться протез. Каким бы замечательным мастером ни был протезист и как бы тщательно ни была проведена эта работа, со временем коронка, посаженная на цемент, начнет расшатываться, под нее будут попадать остатки пищи, а это так или иначе приведет к кариесу опорного зуба. Со временем этот зуб будет потерян и у пациента появится необходимость в очередном этапе протезирования. Длительный и многоэтапный процесс протезирования. Сначала, если это необходимо, стоматолог осуществит лечение опорных зубов – им придется выдерживать усиленную нагрузку, и поэтому в них должны отсутствовать кариозные полости. Затем он удалит не подлежащие восстановлению зубы или корни, которые впоследствии будут заменены протезами. И лишь после полного заживления десны (1-2 месяца) можно будет приступить непосредственно к протезированию, весь процесс которого также займет не меньше двух недель.
Протезирование мостовидными протезами имеет множество минусов.
Дискомфорт и долгое привыкание. Несмотря на то что мостовидный протез относится к несъемным зубным конструкциям, его ношение связано с рядом неудобств: он может давить на десну и вызывать болезненные ощущения в области расположения опорных зубов. Отсутствие должной нагрузки на кость, которая со временем приводит к ее сильному истончению и проседанию (дистрофии), что в будущем может стать препятствием, если пациент пожелает перейти на импланты.Недостатки использования мостовидных протезов делают их не самым популярным среди стоматологов и их клиентов видом протезирования.
Имплантация
Импланты – гораздо более совершенные и поэтому намного более дорогостоящие зубные конструкции. Однако, установив их, можно забыть о протезировании данного участка десны на 10-15 лет. Кроме того, использование имплантов гарантирует пациенту еще и такие преимущества :
Отсутствие необходимости задействовать соседние зубы Возможность быстрого протезирования: во многих случаях имплантат может быть установлен сразу после удаления зуба, что сокращает процесс в среднем на 1,5-2 месяца Нагрузка на десневую кость, практически сравнимая с природной. Практика показывает, что если не затягивать с имплантацией и поставить протез сразу после удаления, то проседание впоследствии составит всего 2-3 процента. Благодаря этому фактору удается сохранить здоровую форму десны и красивую улыбкуВесомый минус этой процедуры – ее высокая стоимость, вынуждающая многих пациентов при выборе между мостом или имплантом склониться в пользу первого, несмотря на все его недостатки.
Мост на имплантах: оптимальное решение
Мнение эксперта. Врач-стоматолог Овчинников Р.Ю. : «Альтернативой полноценной имплантации при удалении двух и более зубов является установка моста на импланты. Это усредненный вариант между имплантацией и мостовидным протезом, позволяющий пациенту одновременно уменьшить бюджет протезирования и избавиться от многих неудобств, связанных с установкой моста».
Титановый штифт заменяет человеку корень зуба.
Мост на импланты зубов – это ортопедическая конструкция, внешне ничем не отличающаяся от обычного моста. Ее глобальное отличие заключается в способе крепления – фиксаторами для такого протеза являются вживленные в кость искусственные корни – имплантаты. Необходимое количество имплантов зависит от того, сколько зубов требуется восстановить, но в любом случае их должно быть не меньше двух. Мост на имплантах на 4 зуба оптимально поставить на три опоры – это позволит более надежно закрепить протез и равномерно распределить нагрузку. Что выигрывает пациент, решаясь на установку усовершенствованного мостовидного протеза? Вот перечень его преимуществ :
Высокоэстетичный результат благодаря установке конструкций, форма которых очень напоминает анатомическую форму естественных зубных корней Не нужно жертвовать соседними зубами, стачивая с них эмаль, вешая на них мост и подвергая тем самым непредусмотренной природой нагрузке Очевидная экономия: при восстановлении трех зубов можно обойтись двумя имплантатами, а вот четырех, пяти и шести– тремя. Таким образом, пациенту с отсутствием большого количества соседних зубов очень выгодно установить зубные мосты на имплантах – если выбрать бюджетный вариант имплантов, то цена может быть вполне сопоставима с установкой обычного мостовидного протеза Возможность установить любую конструкцию – от металлопластиковой до фарфоровой. Однако чаще всего пациенты выбирают металлокерамику – долговечный материал средней ценовой категории, позволяющий изготовить коронки, почти неотличимые от родных зубов пациентаЗубные мосты на имплантах: цены
Стоимость моста на зубные импланты включает в себя цену самих конструкций, которая зависит от фирмы-производителя и класса имплантата, разновидности выбранного пациентом материала для коронок, а также уровня клиники, где будет проводиться операция. В приведенной ниже таблице указаны примерные цены на импланты средней ценовой категории и установку моста их металлокерамики. Более точная цена складывается отдельно для каждого клинического случая после непосредственной консультации с имплантологом.
| Клиника | Адрес | Имплантат с установкой | Коронка на имплантат |
| Доктор ДоСтаЛет | Ул. Наметкина, д. 3 | 382 USD | 222 USD |
| Центр имплантологии на базе стоматологической клиники Pro-dent | Ул. Сущевского, д. 27, стр. 2 | 215 USD | 152 USD |
| Профессорская стоматологическая клиника на Арбате | Арбат, д. 9, стр. 2 | 1105 USD | 840 USD |
| Ю-Дент | Ул. Перерва, д. 56, корп. 2 | 318 USD | От 52 USD |
| Ортодонт-центр | Ул. Павловская, д. 18 | 268 USD | 175 USD |
Мостовидные протезы: базальная методика установки
Современные технологии позволяют установить мост на базальных имплантах – специальных ортопедических изделиях, имеющих меньший диаметр и большую длину, чем классические импланты. Это дает хирургу возможность вживить конструкцию на неподвластные проседанию и истончению костные слои, поэтому он применяется даже при серьезной атрофии кости и для этого не требуется проводить операцию синус-лифтинга .
Мост можно фиксировать на имплантах.
Но, как и у любого компромиссного варианта решения проблемы отсутствия зубов, у этого способа протезирования есть свои недостатки :
Низкий по сравнению с классической имплантацией результат, виной которого является истонченная и потерявшая изначальную форму десна Малый срок службы: несмотря на то что базальные импланты максимально адаптированы для фиксации даже в проблемной костной ткани, это не защищает их от постепенного отторжения, которое происходит примерно через 2-3 года после установки. Спустя этот промежуток времени импланты придется заменить вместе с коронками Базальные имплантаты за счет своего малого объема не дают десне необходимую нагрузку и поэтому не защищают ее от дальнейшей атрофииУстановка мостов на базальные импланты является временным вариантом, позволяющим решить проблему отсутствия зубов на короткий срок, но не избавляющий пациента от необходимости повторного протезирования.
Противопоказания к установке моста на имплантах
Операция по проведению имплантации имеет противопоказания , большая часть которых относится к временным. Среди них следует отметить:
Заболевания слизистой рта. Наличие кариозных повреждений. Инфекционные заболевания: ОРВИ, ангина, ринит и т. д. Беременность, кормление грудью. Некоторые формы сахарного диабета.В завершение хочется напомнить читателям, что ключевым критерием при выборе места проведения имплантации должна стать не реклама клиники, опыт и талант хирурга, который будет осуществлять операцию: чтобы выбрать хорошего врача, следует опираться на отзывы уже прошедших операцию пациентов.