Статьи
КТ пазух носа: особенности метода исследования, показания и противопоказания
03.09.2018
КТ пазух носа — это диагностическое обследование, позволяющее с детальной точностью выявить различные воспалительные заболевания и другие патологические состояния околоносовых пазух.
КТ детям и взрослым. Компьютерная томография в ПМЦ Мать и дитя.
Компьютерная томография позволяет получать послойное изображение обследуемого органа при помощи ослабленного рентгеновского излучения и сложной компьютерной обработки изображения.
Околоносовые пазухи (синусы) являются воздухоносными полостями, расположенными в костях черепа. Околоносовые пазухи поддерживают форму и плотность лицевых костей и уменьшают их вес.
CT image the paranasal sinuses with contrast. Delivery of drug solution to sinusis. Real procedure.
Различают следующие синусы:
верхнечелюстной (гайморова пазуха); лобный; решетчатый; клиновидный.Пазухи сообщаются соустьями с верхней, средней и нижней носовыми раковинами и проходами. Пазухи изолируют чувствительные анатомические структуры от температурного колебания вдыхаемого воздуха, увлажняют и согревают его.
Показания к проведению процедуры включают следующие изменения околоносовых полостей:
синусит (острый, хронический); полипы; новообразования; кистозные полости; травмы; инородные тела; тяжелый кариес верхнего зубного ряда; остеомиелит верхней челюсти.Компьютерная томография проводится при длительно сохраняющихся головных и зубных болях неизвестной этиологии для исключения или подтверждения диагноза поражения пазух.
КТ пазух носа в первую очередь направлено на выявление воспаления слизистой оболочки носовых пазух, особенно на фоне скопления гноя или при тяжелом рецидивирующем течении синусита.
Врач назначает компьютерную томографию для диагностики гиперпластического пристеночного синусита, на фоне которого значительно повышается риск развития угрожающих жизни осложнений.
КТ пазух носа при полипах, новообразованиях и кистах проводится для определения локализации очага ЛОР-патологии при помощи высокоточных срезов. Снимки используются при проведении оперативного лечения при индивидуальных аномалиях анатомического строения, например, при искривлении носовой перегородки.
Преимущества данного способа обследования заключаются в высокой точности получаемых фото и компьютерного изображения, отсутствии воздействия рентгеновского излучения на организм человека.
Томография, в отличие от рентгена , способна выявлять признаки начинающегося воспаления, например, при грибковых поражениях ткани пазух. Расположенные глубоко решетчатый и клиновидный синусы лучше визуализируются при выполнении КТ пазух носа, чем при рентгеновских методах даже в современных клиниках. Это важно для раннего начала терапии из-за высокого риска распространения инфекции на ткани головного мозга.
Противопоказания к проведению:
беременность (тератогенный эффект); масса тела выше верхнего показателя, установленного фирмой производителем оборудования (оригинальная инструкция в формате .ppt имеется у каждой клиники, проводящей обследование); патология щитовидной железы; миеломная болезнь.Детский возраст относится к относительным противопоказаниям из-за высокой активности детей, в то время как методика КТ пазух носа требует полной неподвижности. Вместе с относительно высокой ценой исследования детям предпочтительнее выполнять другие методы диагностики.
КТ придаточных пазух носа, МРТ и рентген придаточных пазух: сравнительная характеристика методов
Рентген является одним из наиболее доступных методов обследования, широко применяется в амбулаторных и стационарных условиях.
Наиболее информативен при:
синуситах; травмах (переломах, инородных телах); полипах; опухолях.
По сравнению с новейшими методами диагностического обследования, рентген придаточных пазух обладает меньшим качеством визуализации изображения, выраженным излучением для организма человека.
При рентгенодиагностике сложно выявить начинающиеся воспалительные изменения слизистых оболочек синусов, которые происходят на ранних стадиях, когда терапия является наиболее эффективной.
Преимущества неинвазивной рентгенографической методики заключаются в доступности, низкой цене, возможности быстрого проведения . Рентген точно определяет наличие инородных предметов носовых пазух, врожденные аномалии строения и искривление носовой перегородки. Высокая лучевая нагрузка на организм пациента требует временных промежутков при выполнении данного метода обследования.
МРТ придаточных пазух носа применяется для выявления патологических изменений в костных структурах носовых костей и лицевых костей черепа. МРТ выполняется для диагностики воспаления или опухолевых патологий в структурах костных тканей, слизистых оболочек. МРТ выполняется при серьезных поражениях зубов кариесом или после травматической потери зубного корня для исключения повреждения дна гайморовой пазухи.
Длительно текущие инфекционные процессы в синусах при снижении иммунной защиты организма приводят к развитию остеомиелита костей лицевого черепа, первые признаки которого способно выявить МРТ. При подозрении на рост опухолевых клеток в костной ткани или образование кист, магниторезонансная томография позволяет получать точные результаты.
Сравнение эффективности трех процедур проводится с учетом уровня безопасности для организма человека, возможностью применения метода у ребенка старше года. Компьютерные методы КТ и МРТ обследований включают применение программного обеспечения, направленного на тщательный анализ исследуемого органа. Например, при хронических изменениях пазух МРТ выявляет признаки начинающейся атрофии слизистой оболочки.
Что эффективнее: КТ или МРТ? КТ придаточных пазух носа наиболее часто применяется при остром воспалении, например, при гайморитах с уровнем жидкости или рецидивирующих синуситах. МРТ предпочтительнее выполнять при головных болях неустановленной этиологии, когда требуется получение трехмерного изображения носовых пазух, раковин и отверстий для постановки точного диагноза.
Что эффективнее: КТ или рентген? В отличие от КТ, рентген придаточных пазух может проводиться в день обращения, что актуально при травмах, требующих срочного лечения. Описание снимка проводится врачом рентгенологом, после чего заключение интерпретируется терапевтом или педиатром с учетом клинической картины.
В медицинской практике, КТ проводится при длительно текущих заболеваниях, когда проводимая терапия оказывается неэффективна для определения локализации патологического процесса.
КТ носовых пазух: проведение, результаты и стоимость компьютерной томографии
Подготовка к проведению такой процедуры, как компьютерная томография придаточных пазух носа, не требуется.
Врач фиксирует пациента на передвижном столе томографа специальным мягким креплением для неподвижности во время обследования. Для комфорта под шею помещают валик, после чего стол направляется в центр капсулы томографа.
Врач при помощи программы следит за ходом исследования , которое сопровождается характерным шумом и небольшой подвижностью стола. Как правило, пациенты переносят данную процедуру без дискомфорта.
Расшифровка результатов проводится специалистом, позволяет выявить различные виды синуситов от легкого до тяжелого течения, опухоли и кисты синусов. При одонтогенном распространении инфекции КТ носовых пазух определяет степень поражения внутренней оболочки дна гайморовой пазуха.
Также процедура показана перед началом дентальной имплантации, в случаях, если требуется наращение костной ткани для восстановления зубного ряда.
Стоимость услуги колеблется от 2700 до 4900 тысяч в зависимости от ценовой политики медицинской организации, в которой проводится. По направлению врача процедура может быть бесплатной.