Статьи
Историческая справка
02.09.2018
Рассказывая об истории становления больницы нельзя не вспомнить выдающегося российского педиатра-неонатолога А.И.Хазанова.
Александр Ильич окончил ЛПМИ в 1954 году и был направлен педиатром в Подпорожский район Ленинградской области. Работа в сельской участковой больнице имеет свою специфику. Единственный детский врач на весьма значительной территории. Александр Ильич лечил больных в стационаре, ездил по вызовам, вёл приём маленьких пациентов в поликлинике. Непременным спутником повседневной работы были экстренные ночные выезды в больницу. Возможно, именно здесь он почувствовал, что с окончанием института образование врача только начинается. Отработав положенный трехлетний срок по распределению, Александр Ильич вернулся в Ленинград.
Историческая справка "ГАЗ М20 "Победа"
Не располагая никакими рекомендациями, А.И.Хазанов обратился к главному врачу ближайшей к его дому детской объединенной больницы Смольнинского района на Очаковской улице дом 6. Это была небольшая, на два отделения больница с поликлиникой где врачи работали попеременно — то в поликлинике, то в стационаре. Особенность её заключалось в том, что одно из отделений предназначалось для выхаживания недоношенных детей. Главный врач Александра Ивановна Степанова, которая работала здесь ещё с довоенных времен и возглавляла больницу в тяжёлые блокадные годы, сразу согласилась его взять. Спустя много лет Александр Ильич называет её едва ли не главным своим покровителем в медицине.
Чаще всего А. И. Хазанову приходилось работать на небольшом отделении для недоношенных детей. Поначалу это казалось ему настолько неподходящим делом, что был момент, когда он даже собирался уйти из больницы. Лишь настойчивость главного врача, помешала принять такое решение. А. И. Хазанов остался благодаря тому, что из отделения недоношенных был переведен заведовать соматическим отделением на 75 коек.
В 1960 году, выполняя своё обещание, главный врач направила Александра Ильича в клиническую ординатуру и Александр Ильич стал клиническим ординатором на кафедре госпитальной педиатрии ЛПМИ академика А.Ф.Тура.
Известно, что в те годы Александр Фёдорович активно развивал у себя на кафедре новое направление в педиатрии— неонатологию.
С окончанием ординатуры, в 1962 году А.И.Хазанов вернулся на свою должность заведующего отделением больницы на Очаковской ул. Вскоре произошло то, к чему Александр Ильич не был готов. По инициативе главного врача соматическое отделение , которым заведовал Александр Ильич было перепрофилировано во второе отделение для недоношенных детей,. Этими уже двумя отделениями Александра Федоровна предложила заведовать молодому специалисту, прошедшему ординатуру. Главный врач смотрела далеко вперед и понимала перспективность развития неонатологии в своей больнице.
Уже в 21 веке это направление стало приоритетным в педиатрии. Принята государственная программа, согласно которой выхаживание новорожденных с экстремально низкой массой тела отнесено к так называемым высокотехнологичным видам медицинской помощи. Когда его начинал А.И.Хазанов в небольшой больнице на Очаковской ул. отсутствовали даже палаты интенсивной терапии. Понятия «отделение реанимации» не существовало вовсе. Только в 1968 год. Э.К.Цыбулькиным в структуре хирургической клиники ЛПМИ было организовано первое в стране отделение реанимации на 3 койки и 12 коек интенсивной терапии для новорождённых детей, но только с хирургической патологией.
В этих условиях А.И.Хазанову приходилось всё организовывать самому. Главным инструментом успеха был собственный клинический опыт и опыт его коллег. Не располагая ничем большим чем стандартный набор рутинных лечебно-диагностических средств тех лет, небольшой коллектив, возглавляемый Александром Ильичём творил чудеса, выхаживая детей, которых по всем нормативам правильнее было отнести к плодам. Никакой литературы по патологии периода новорожденности и тем более по недоношенным не существовало. Буквально всё приходилось познавать в процессе работы. Так, одной из первых проблем, с которой пришлось столкнуться, была ретинопатия недоношенных. Дети, которых с большим трудом удавалось выходить, вдруг через несколько месяцев начинали слепнуть. Оказалось, что это следствие бесконтрольной кислородной терапии, которая осуществлялась в родильных домах. Пришлось приложить немало усилий, чтобы объяснить акушерам всю порочность такой практики.
В 1968 году в Ростове-на-Дону состоялось первое Всесоюзное совещание по перинатальной патологии. Немногочисленные специалисты в этой области из различных регионов страны собрались вместе, чтобы обсудить свои проблемы. Председательствовал на совещании академик А.Ф.Тур. Когда делегаты единодушно стали жаловаться на отсутствие каких-либо руководств по неонатологии и недоношенным детям, А. И. Хазанов предложил Александру Фёдоровичу попробовать подготовить подобное руководство и получил поддержку.
Не решившись сразу писать полноценное руководство, свою первую монографию, посвященную недоношенным детям, Александр Ильич адресовал медицинским сестрам. Она увидела свет в 1973 году и сразу стала бестселлером, который получил широкую популярность не только среди средних медицинских работников, но и врачей. Уже через четыре года на прилавках появилось руководство по недоношенным детям для врачей. Имя её автора стало широко известно не только специалистам-неонатологам, но и педиатрам широкого профиля. Спустя годы сам Александр Ильич относился к своей монографии, изданной в 1977 году весьма критично, но в те годы популярность этой книги была крайне высокой. Более того, её заметили и за рубежом. Вскоре книга была переведена на польский язык и издана в Варшаве.
Тем временем больница на Очаковской ул. была закрыта на капитальный ремонт, и отделение для недоношенных в полном составе временно переместилось в детскую больницу им. К. А. Раухфуса. Число коек было сокращено, но коллектив удалось сохранить в полном составе.
Главную ставку Александр Ильич всегда делал на средний медицинский персонал, считая, что от качества подготовки медицинских сестер зависит едва ли не главное в деле выхаживания недоношенных.
После возвращения в родные стены по настоянию Александра Ильича вся больница стала заниматься выхаживанием недоношенных детей, в ней было развернуто 3 отделения, самым большим из них руководил Александр Ильич Это была первая больница в СССР и, затем в России, которая полностью занималась выхаживанием недоношенных детей. Самый большой интерес у Хазанова стали вызывать самые маленькие дети, весом до 1000г., которых в течение первых 7 дней жизни тогда считали «плодами», и в структуре детской смертности они до 7 дней не учитывались. Они рождались в отделениях гинекологии, не получали после рождения никакой реанимационной помощи, и, если в течение первых часов подавали признаки жизни, их доставляли в больницу на Очаковской. Как правило, дети были охлажденными и быстро погибали, когда их начинали согревать. Александр Ильич самоотверженно боролся за их жизнь, пытался проводить первичную реанимацию, но без надлежащей аппаратуры сделать это было очень сложно. И тогда Александр Ильич понял, что без настоящего оснащенного отделения реанимации, выхаживание маловесных детей не получится. Тогда и встал вопрос об организации отделения реанимации и интенсивной терапии недоношенных детей на территории 20 больницы. К сожалению, он так и не был решён из-за недостаточности площадей. Тогда А. И. Хазанов предложил перевести свою службу во вновь открываемый после ремонта корпус детской больницы № 16 на ул. Глинки д. 4. На этот раз его предложение получило полную поддержку, и больница вновь переехала на новое место. Вскоре здесь появились и койки интенсивной терапии недоношенных, и отделение реанимации. С этого момента началась современная история больницы №17 Святителя Николая Чудотворца как специализированной неонатологической больницы, в том числе с отделением реанимации и интенсивной терапии на 24 койки. Такой она является с 1991 года.
Отделение реанимации, которое в прошлом году отметило свое 25-летие, было открыто благодаря огромной помощи профессора Э.К.Цыбулькина, который внёс неоценимый вклад в становление больницы на современном уровне.
Первым заведующим отделением стал доцент ЛПМИ - Кучеров Андрей Павлович - талантливый, энергичный врач, учёный, организатор, и прекрасный клиницист, безвременная кончина которого, стала большой потерей, как для больницы, так и для всей неонатальной службы города.
А. И. Хазанов проработал в клинической педиатрии до 2011 года, когда в возрасте 81 года вышел на пенсию. Почти за 60 лет служения своему делу он наблюдал смену нескольких поколение врачей. На базе больницы проходили учебу по неонатологии интерны и ординаторы ГМПИ, подготовкой неонатологов занимался и сам А.И. и преподаватели кафедр. Больница являлась кузницей нового раздела педиатрии -неонатологии. За эти годы медицина сделала огромный технологический рывок, радикально изменилась сама система государственного здравоохранения. Но всегда Александр Ильич оставался верен той истине, что никакие передовые технологии не могут заменить человеческой мысли. В эпиграфе к 4 главе последнего издания своей монографии он пишет и с этим трудно спорить:
«Искусство врача проявляется в принятии нестандартных решений».
Анализ больного во всех проявлениях его патологического процесса никогда не может быть подменен самыми современными технологиями и алгоритмами, считал Александр Ильич. По этой причине при любой должности Александр Ильич, прежде всего, оставался лечащим врачом своих пациентов.
Как настоящий клиницист он всегда очень бережно относится к тому, что сделано поколениями его предшественников.
По существу, А. И. Хазанов написал только одну книгу. Он приступил к своему труду в 1968 году, когда получил благословение А. Ф. Тура и закончил его уже находясь на пенсии, выпустив в 2014 году последнее издание под названием «Клиническая неонатология», сначала хотел назвать ее: «Недоношенные дети 40 лет спустя». У Александра Ильича не было научных званий, он говорил:
«Каждый выбирает свой путь. Кто-то идет в науку, кто-то занимается преподавательской деятельностью. А кто-то остается практическим врачом. Я выбрал последнее-и никогда об этом не пожалел».
В 1981 году, Н.П. Шабалов и О.Ф. Тарасов, после выхода в свет 2 издания книги «Недоношенные дети» попытались добиться решения предоставить ее ученому совету ЛПМИ для соискания ее автором степени кандидата медицинских наук. Однако это не нашло отклика у тогдащнего руководства кафедрой. И это при том, что аналогов этой книги в те годы просто не было. Но родители, детей которых выхаживал А.И., всегда называли его «профессор Хазанов», ничуть не сомневаясь в наличии у него этого звания.
А.И. Был награжден «Медалью ордена «За заслуги перед Отечеством 2 степени» в 2007 году и дипломом победителя конкурса «Лучший врач года» в номинации «за верность профессии» в 2010 году.
Около 50 лет Александр Ильич посвятил работе с недоношенными детьми, работал заведующим отделением больницы, беззаветно и честно отдаваясь любимому делу, занимаясь самыми тяжелыми детьми, поступающими в отделение. Александру Ильичу никогда не был важен статус ребенка, были важны только тяжесть состояния и вес ребенка. Именно самыми тяжелыми и маленькими пациентами он особенно любил заниматься, лечить их и выхаживать, оставаясь на рабочем месте до позднего вечера, звонил ночью на пост, узнать о их состоянии, при необходимости приходил на работу в свой выходной день.
В настоящее время Александр Ильич Хазанов на пенсии, но ведет активную жизнь, подготовил к новому изданию свою книгу, периодически приходит в больницу. Всегда элегантен, подтянут, интересный собеседник
Коллектив больницы гордится тем, что такой человек учил нас работе с недоношенными детьми, трудился рядом с нами, своим примером показывая, как надо относиться к выбранной сложной профессии.