Статьи
Антибиотики при ОРВИ у взрослых и детей
02.09.2018
Назначение эффективного корректного лечения подразумевает применение препаратов, действующих на причину заболевания. В случае с ОРВИ причиной заболевания являются разнообразные вирусы. Наиболее распространенные среди них вирусы гриппа и парагриппа, энтероаирус, риновирус, вирус простого герпеса.
Этиологическое лечение, направленное против этих возбудителей, требует назначения противовирусных препаратов, которые включают химиопрепараты, интерфероны, средства стимулирующие выработку интерферонов, а также иммуномодуляторы.
В остальном, терапия подразумевает создание условий, при которых вирусы максимально быстро погибают. Симптоматическое лечение, заключающееся в назначении жаропонижающих препаратов, средств от кашля, насморка, показано только в том случае, если данные проявления значительно ухудшают состояние пациента.
Антибиотики при гриппе и простуде
Что касается лечения антибиотиками ОРВИ, то поскольку они не действуют на причину заболевания, то в применении таких препаратов нет необходимости.
Говоря о целесообразности использования антибиотиков при ОРВИ у детей и взрослых, необходимо вспомнить, что это группа препаратов, действующих только на определенные микроорганизмы - бактерии. Именно эти возбудители являются причиной развития осложнений при ОРВИ. Вирус, воздействуя на организм, снижает иммунитет пациента, что приводит к присоединению других патогенных микроорганизмов, которыми обычно и являются бактерии. На этом этапе без антибиотиков уже не обойтись.
Признаки бактериальной инфекции
О том, что вирусное заболевание осложнилось бактериальной инфекцией, свидетельствуют такие факторы:
После улучшения на 4-5 день болезни отмечается ухудшение состояния; Появляются дополнительные симптомы, такие как боль в ухе, горле, тяжесть в голове, усиление кашля, одышка, снижение обоняния; Отмечается новый подъем температуры до 38-39 градусов; Изменяется характер выделений (прозрачное слизистое отделяемое из носа становится мутным, густым, желтым).
В такой ситуации нужна повторная консультация врача, чтобы уточнить диагноз, скорректировать лечение.
В пользу бактериальной природы появившихся дополнительных симптомов свидетельствуют данные лабораторного и рентгенологического исследований, объективного осмотра специалистом.
В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз и увеличение СОЭ, что свидетельствует в пользу бактериальной природы осложнений.
Большое диагностическое значение имеет посев отделяемого из носа и горла.
Положительный результат является не только подтверждением бактериального возбудителя, но и позволяет его идентифицировать, а, следовательно, провести корректное назначение антибиотиков при осложнениях ОРВИ.
Лечение осложнений ОРВИ
Прием антибиотиков при осложнениях ОРВИ показан в таких случаях:
острый отит; ангина; острый бронхит или обострение хронического; воспаление придаточных пазух носа; пневмония.При этом существуют определенные правила, которые позволяют более эффективно использовать данную группу препаратов:
Антибиотики обладают серьезными побочными действиями (нефротоксическим, гепатотоксическим, аллергические реакции, дисбактериоз), поэтому назначение их должно быть максимально взвешенным; Антибиотики приводят к снижению иммунитета, поэтому применение их при профилактике осложнений ОРВИ у взрослых и детей не обосновано; В том случае, если применив антибиотик, улучшение не наступает через 72 часа, его необходимо заменить на другой; Частое применение антибиотиков вырабатывает устойчивость организма к ним, поэтому в каждом последующем случае будет необходим новый, более мощный препарат.
В редких случаях лечение даже неосложненной ОРВИ у детей может сопровождаться приемом антибиотиков:
Поскольку антибиотик является серьезным лекарственным средством с широким кругом побочных эффектов и противопоказаний, определяясь с назначением его, исходят из следующих факторов:
клинического диагноза осложнения; тяжести состояния пациента; наличия сопутствующей патологии; возраста пациента; применения антибиотиков в прошлом; переносимости лекарственных средств, в том числе, и антибиотиков.При правильно организованном лечебном процессе выздоровление при ОРВИ происходит через 5-7 дней.
Задача специалистов состоит в том, чтобы не допустить развитие осложнений у таких пациентов, а, следовательно, избежать необходимости в применении антибиотиков.