Статьи
Боль в горле
02.09.2018
Пациенты терапевтов, педиатров и отоларингологов часто жалуются на боль в горле. Существует несколько десятков различных по этиологии заболеваний, которые могут вызвать болезненные ощущения, воспаление, отек. Врачи общей практики не всегда могут самостоятельно поставить диагноз и назначить лечение, так как для полноты картины требуется консультация инфекциониста, отоларинголога, иногда венеролога.
Болит Горло Больно Глотать Тогда Вам Сюда
К сожалению, многие пациенты при болях в горле вообще не обращаются к врачу, считая, что боль в горле – банальная простуда или привычная ангина. Такое отношение к своему здоровью недопустимо, потому что большинство нелеченных или недолеченных заболеваний из острой формы переходят в хроническую, могут давать осложнения на сердце, суставы, эндокринную и нервную систему. Поэтому совершенно недопустимо игнорировать симптомы любых заболеваний горла и самостоятельно лечиться горячим чаем с малиной или антибиотиками, которые нашлись в домашней аптечке.
Боль в горле: причины
Симптомы и причины болей в горле
Боль в горле чаще бывает вызвана инфекционными заболеваниями вирусной и бактериальной этиологии. Также есть категория неинфекционных болезней, которые могут проявляться воспалением и болезненными ощущениями в области гортани и глотки. Поэтому для постановки правильного диагноза нужно собрать анамнез.
Повышение температуры тела обычно дают тонзиллит, фарингит, заглоточный абсцесс , паратонзиллит, язычная ангина, гнилостно-некротическая флегмона дна полости рта, иногда афтозный стоматит. Все эти заболевания вызывают воспаление и боли, пациент часто не может открыть рот, ему больно глотать и жевать. Аналогичные симптомы могут наблюдаться и при остром эпиглоттите, который также вызывает повышенное слюноотделение, затрудненное дыхание, осиплости. Характерный симптом эпиглоттита – ярко выраженная гримаса: кажется, что пациент набрал в рот воды и пытается принюхиваться. Также боли в горле, кашель, отечность, першение может вызвать воспаление глоточной миндалины, синусит, дифтерия.
В глотке могут возникать воспалительные процессы с атрофией тканей при патологии щитовидной железы (гипотериоз), воспалительных процессах мочеполового тракта. Причем такая реакция может быть как следствием острых и хронических болезней почек, так и венерических заболеваний (гонококковый фарингит, хламидиоз, сифилис).
На острые боли в горле и груди часто жалуются пациенты с инфарктом миокарда, стенокардией. Также неинфекционную природу имеют патологии, связанные с тяжелыми формами авитаминоза. К примеру, при дефиците витамина А на слизистой гортани может быть изъязвление или эрозирование слизистой оболочки, при нехватке витаминов группы В часто возникает глоссит. Также следует правильно диагностировать боль в глотке, вызванную невралгией языкоглоточного нерва или шейным остеохондрозом, болезнью Потта.
Диагностика болей в горле
Для постановки диагноза необходимо прежде всего собрать анамнез, узнать, что предшествовало патологии, какова динамика течения болезни, какой характер имеют боли, оценить состояние больного по скрининговой шкале Мак-Айзека, которая позволяет диагностировать стрептококковый или острый тонзиллит, фарингит. После этого проводятся диагностические процедуры:
эндоскопический осмотр; орофарингоскопия; берется общий анализ крови; серологические исследования для диагностики инфекционного мононуклеоза; мазки из носа и зева на посев.Систематизированный анализ заболеваний горла представлен в таблице.
| Группа заболеваний | Заболевания | Лечение |
| Инфекционные воспалительные заболевания глотки и ротовой полости | фарингит, тонзиллит, грипп, ОРВИ; дифтерия; шейный лимфаденит; скарлатина; атозный стоматит; хронические воспаления слизистой глотки, носа; воспаление миндалин; мононуклеоз; кандидомикоз; корь; краснуха. | Системная антибактериальная терапия показана при некоторых заболеваниях (ангина, дифтерия, гонорея глотки, туберкулез и т.д). Не показана при кори, краснухе, хроническом воспалении миндалин и т.д. Болезненные ощущения рекомендуется купировать. |
| Воспалительные заболевания с неинфекционной этиологией | неинфекционный фарингит, вызванный аллергией, перенапряжением голосовых связок, облучением, действием различных раздражающих факторов; ожог глотки или гортани; травма глотки или гортани; инородное тело в глотке или гортани. | |
| Неинфекционные болезни | эндокринные патологии; инфаркт миокарда; болезни крови; авитаминоз; болезни мочеполовой системы; заболевания ЖКТ; передозировка или осложнение после приема гормональных препаратов, мочегонных средств, назальных деконгестантов. | После обследования и подтверждения диагноза назначается лечение основного заболевания, вызвавшего боли в горле. |
Лечение болезней горла преимущественно комплексное. Пациент должен получать витаминотерапию для повышения иммунитета, антибиотики или антибактериальные препараты. Для вирусных инфекций возможно применение местных бактерицидных антисептиков. Также назначаются ингаляции, теплые компрессы. При тяжелой форме заболевания пациент должен соблюдать щадящую диету.
При таких острых болезнях горла, как тонзиллит, фарингит, прогноз обычно положительный, симптомы снимаются через 7-14 дней. Более опасны хронические заболевания и осложнения, которые могут возникнуть из-за любых болезней горла. Поэтому при проявлении любых симптомов необходимо безотлагательно показаться врачу и пройти обследование, чтобы исключить опасные для жизни болезни и минимизировать риск развития осложнений.
