Статьи
Особенности резекции печени у онкологических больных при циррозе
01.09.2018
Цирроз печени представляет серьезную проблему для проведения резекции. И хотя он не является стопроцентным противопоказанием, но в значительной мере повышает риски летального исхода и возможных осложнений после операции.
Я.Г. МОЙСЮК,Трансплантация печени при гепатоцеллюлярном раке отбор больных и результаты.
Об ограничениях, рисках и побочных эффектах
Резекция печени — сложная, ответственная и обширная операция, которая требует от хирурга опыта и знаний. Основная задача — полное удаление всех имеющихся опухолей из больного органа, с сохранением при этом жизненно необходимого количества здоровой ткани.
Гальперин Э.И. Заключение по секции "Реконструктивные операции при стриктурах желчных протоков"
Опасность представляют собой:
- послеоперационные кровотечения;
- инфекции и пневмонии;
- осложнения от применения анестезии.
Если рак печени осложнен сопутствующими болезнями, такими как цирроз, могут возникнуть рецидивы и метастазы в близлежащих или удаленных органах.
Запрет на хирургическое вмешательство
Условием, отменяющим операцию, является тяжелый цирроз. Осложненный этим заболеванием рак оперируется исключительно при небольших размерах опухолей либо в случаях, когда существует возможность сохранить функционирующую ткань в достаточном количестве.
Это обусловлено тем, что даже небольшой объем здоровой ткани, удаленной совместно с опухолевыми клетками, не позволит органу полноценно осуществлять свои функции.
Тем не менее отказ от операции не всегда оправдан. Хирургическое вмешательство у больных с циррозом класса А, как правило, допустимо. При наличии заболевания, относящегося к классу В, оперируют в редких, исключительных случаях. Вид С не позволяет производить резекций вовсе.